人工全髋关节换在治疗成人髋关节发育不良继发性骨关节炎中的临床应用.pdfVIP

提 习石 多石 目的 :探 讨 人 工 全髓 关节 置 换术 在 治疗 成 人 骸 关节 发 育 不 良继 发性 骨 关 节 中 的手 术方 法 、疗 效及 安全性 。方法 : 从 2010 年 08 月至 201 1 年 03 月 ，我 院骨 关节 科 实施 人 工 全 髓 关 节 置 换 手 术 治疗 成 人 骸 关 节 发 育 不 良 (dev el 叩me nt dy sP la sia 叮 the h ip ，DDH ) 继 发骨 性 关节 炎 患者 28 例 36 骸 。其 中男 7 例 9 髓 ，女 21 例 27 骸 ; 年 龄 20 一 77 岁 ，平 均 59 .3 岁 ; Crow e 分 型 : 其 中 I 型 11 例 14 骸 ， 工I 型 14 例 17 骸 ， 工H 型 2 例 3 髓 ， 工V 型 1 例 2 骸 ，应 用 H ar r is 髓 关 节 评 分 系 统 进 行 分 析 。结 果 : 28 例 均 获 随访 ，随访 6 一 18 个 月 ，平 均 12 .4 个 月 ， 骸 关 节 H ar ri s 平 均 得 分 由术 前 的平 均 38 .52 分 提 高 到 术 后 的平 均 90 .46 分 ，与 治 疗 前 具有 显 著 提 高 。术 后 未 出现 伤 口感 染 、关 节 脱 位 、股 骨 干 骨 折 、股 神 经 及 坐 骨 神 经 损 伤 等 并 发 症 。所 有 骸 关 节 基 本 无 疼 痛 ，患者 骸 关节 稳 定性 增 强 ，均 能 不扶 拐 独 立 行 走 ，下 肢 畸 形 得 到 极 大 改 善 甚 至 消 失 。X 线 片示 骸 臼和 股 骨柄 假 体位 置 满 意 ，无 松 动 和 感 染 征 象 ，骸 臼植 骨 处 愈合 良 好 。综 和评 定 :优 19 例 26 骸 ， 良 8 例 9 髓 ， 中 1 例 l 骸 ，优 良率 96 .4% 。结论 : 人 工 全 骸 关 节 置 换 术 是 治疗 骸 关 节 发 育 不 良继 发 性 骨 关 节 炎 的 良好 方 法 ，而 充 分 的术 前 准 备 ，详 细 了解髓 臼缺 损类 型 ，术 中实 行 有 效地 软 组 织 松 解 以及 最 大程 度 地 恢 复 患骸 的解 剖 形态 和 生理 功 能是重 建 骸 臼和 稳 定髓 臼假 体 的 良好 基 础 ，熟 练 的手 术 技 术 与 完 善 的术 后 康 复 训练 是 治疗 成 功 的关 键 。 关 键 词 骸 关 节 发 育 不 良; 人 工 全 骸 关 节 置 换 ; 假 体 ; T h e e lin ie a l a P P lie a tio n o f A r tifie ia l TO ta l H IP a r th r o P la sty in th e tr e a tm en t o f se c o n d a r y o ste o a r th r itis to d ev e lo P m en ta l d y sP la sia o f th e h iP S P eeia lity :T rad itio n al C h in ese O rht oP aed ics an d Tr au m ato lo gy A u th o r : S o n g D e ch en Tu to r : P ro f. L l J in 一so n g A b str a C t O b jeetive : TO ev alu ate total h iP art hroP lasty in the treatm en t o f seeon dary o ste o a]比h r itis to d ev e lo P m en ta l d y sP la sia o f th e h iP in the