从标本论治心肌梗死后心绞痛肾虚肝郁证的临床探究.pdfVIP

提 要 目的：观察补肾调肝汤治疗心梗后心绞痛肾虚肝郁证的临床疗效，并探讨其作用 机制。方法：60例心梗后心绞痛肾虚肝郁证病人随机分为A、B两组，每组30例。A 组为治疗组，在西医常规治疗基础上加服补肾调肝汤；B组为对照组，采用西医常规 治疗。治疗周期为1个月。观察治疗前后患者主要临床症状改善情况，治疗期间记录 心绞痛发作次数，24 小时动态心电图心率变异性，血脂，彩色多普勒超声心动图及 血清Nt-proBNP等指标的变化。结果：治疗组治疗后心绞痛疗效、中医症状总疗效与 对照组相比，均有显著性差异。治疗组能明显降低心绞痛的发作次数，与对照组相比， 有显著性差异。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、LP(a)水平明显下降，与对照组相比， 有显著性差异。治疗组能明显升高HRV的时域指标SDNN、SDANN、SDNN Index、Rmssd、 pNN50值，与对照组相比，有显著性差异。治疗组能明显升高彩色多普勒超声心动图 EF 值、E/A 值，降低血清脑钠肽 N 末端前体（Nt-proBNP）水平，与对照组相比，有 显著性差异。结论：补肾调肝汤能明显改善心梗后心绞痛患者的临床症状，提高临床 疗效。显著改善血脂代谢紊乱及心脏自主神经的功能状态,稳定斑块，减轻不稳定斑 块破裂后血栓的形成，并在一定程度上促进血栓的溶解，最终达到抗心肌缺血、缺氧， 调节心脏自主神经张力，保护心室功能，防止心梗后心绞痛发作，预防再梗死的目的。 本研究结果为心梗后心绞痛的防治提供了新的思路和方法。 关键词 补肾调肝汤；心梗后心绞痛；肾虚肝郁证；临床研究 The clinical research of discussing afterthe specimen governs the positive lacking in vital energy to fade the card cardiac arrest the angina pectoris Speciality: Medicine of TCM Tutor: Prof.Bao Peirong Author: Wang Yu Abstract Objective:After the observation the Bu Shen Tiao Gan Tang to treat the positive lacking in vital energy to fade the card heart stem the angina pectoris clinical curative effect ，after the heart stem the angina pectoris patient heart function influence, and discusses its function mechanism. Methods: After 60 example positive lackings in vital energy fade the card heart stem the angina pectoris patient to divide into A ，the B two groups stochastically, each group of 30 examples.A group is the treatment group，adds the clothing in the doctor practicing western medicine convention treatment foundation to the Bu Shen Tiao Gan Tang.B group is a control group ，uses the doctor practicing western medicine convention