从眼底血证论证眼脉及脏腑的关系.pdfVIP

提 要 目的：通对糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）、视网膜静脉阻塞 （retinal vein occlusion, RVO）以及视网膜静脉周围炎（retinal periphlebitis) 又名Eales病等常见眼底血证的文献及73例临床DR研究，探讨眼脉与脏腑的关系。 方法：1. 现代中医文献的回顾性研究：整理分析现代中医文献中符合纳入标准的上 述常见眼底血证的辨证、用药及其药物归经，据其辨治规律论述眼脉与脏腑的关系。 2. 中医临床病例的回顾性研究：收集临床治疗有效的 DR 病例 73 例，分析其证型、 用药特点及药物归经，从而通过其辨证治疗规律论证眼脉与脏腑的关系。结果：1. 文献资料：DR 主要证型为气阴两虚、肝肾阴虚和脾肾两虚等，所用药物主要为补益 药、清热药和活血化瘀药等，单味药出现频次较高的有生黄芪、生地黄、丹参、当归、 枸杞子等，药物主要归经为肝、脾和肾经；RVO主要证型是气滞血瘀、血热瘀滞和肝 胆火炽等，所用药主要是活血化瘀药、清热药和补益药等，单味药出现频次较高的有 当归、川芎、赤芍、生地黄、丹参等，药物主要归经为肝、脾和肾；Eales病主要证 型是阴虚火旺、气滞血瘀和血热瘀滞等，所用药物主要是清热药、补益药和止血药等， 单味药出现频次较高的有生地黄、当归、川芎、牡丹皮、赤芍等，药物主要归经肝、 肺和肾经。2.临床 DR 资料：主要证型是气阴两虚、脾肾两虚和阴虚燥热等，所用药 主要是补益药、活血化瘀药和清热药等，单味药出现频次较高的生黄芪、山药、当归、 生地黄、丹参等，药物主要归经为肝、脾和肾经。结论: 从文献资料统计结果证明， 眼脉与肝的关系最为密切，其次是脾。可见眼脉具有其共性方面：脉病辨治多从肝入 手，反映了眼脉与脏腑的一般规律；其他方面：不同脉病及同一脉病不同的病变时期， 有不同的辨证方法，采用不同脏腑归经的药物治疗，说明眼脉与其它脏腑的关系，中 医学强调整体观念。 关键词 眼底血证；文献；眼脉；脏腑 Ophthalmic blood from the veins and organs of the relationship between the eye Specialty: Ophthalmology of Traditional Chinese Medicine Student: Zhang Xinjing Tutor: Prof. Liu ling Abstract Objective: Through the diabetic retinopathy, retinal vein occlusion and around a common infection such as retinal vein of these fundus literature and diabetic retinopathy clinical research, discusses the relationship between pulse and viscera and eyes. Methods: 1. The modern Chinese literature retrospective study: Sorting out and analyzing modern Chinese literature met inclusion criteria of the common fundus, medication and dialectical these drugs to scripture, According to its differentiation rule and viscera and discussed the relationship between pulse eye. 2. The TCM clinical cases were studied retrospectively: Collect clinical effective diabetic retinopathy cases 73 cas