从络病论治湿性年龄相关性黄斑变性的理论研究及临床观察.pdfVIP

提 要 目的：以络病理论为基础，以治络为切入点，观察中药通络加络刺对湿性年龄 相关性黄斑变性（Age-related macular degeneration, AMD ）患者视力、眼底改变、视 野、Amsler 表的改善及眼底荧光血管造影（FFA）的疗效，探索治疗该病的新的思路 与方法。方法：将符合纳入标准的 AMD 患者 45 例（69 只眼），随机分成治疗组 23 例（35 只眼）和对照组 22 例（34 只眼）。治疗组采用加减驻景丸配合大黄蛰虫丸， 络刺以刺络为主，以太阳、睛明、瞳子髎、合谷、曲池、足三里、光明、丰隆、照海 为主穴，辨证加减，点刺与平刺结合。对照组采用常规辨证用药。观察治疗前后患眼 的视力、眼底的改变、眼底荧光血管造影（FFA）、视野及 Amsler 的变化，并与对照 组比较，评价其临床疗效。结果：结果显示：（1）治疗组视力明显改善，且优于对 照组（p0.01）。（2）治疗组眼底出血、渗出、水肿显著吸收，其中，尤以出血的吸 收最为突出。（3）FFA检查显示，黄斑区新生血管膜的渗漏及黄斑区水肿吸收明显优 于对照组。（4）Amsler方格表的改善率为89.3%。（5）治疗后中心视野视敏度较治疗 前显著性提高（P0.05），症状显著改善（P0.05）。结论：以络病理论为指导，辨 证运用中药加络刺治疗湿性年龄相关性黄斑变性效果显著，不仅能有效地改善视力， 促进眼底出血、渗出的吸收，并且对视野、新生血管膜的渗漏、黄斑区水肿及Amsler 方格表都有改善，特别是对视力、眼底出血、渗出的改善更为明显。从络论治切中 AMD的病机，可有效的抑制新生血管膜的渗漏、出血，阻止病变的继续发展，提高临 床疗效。 关键词 络病；湿性年龄相关性黄斑变性；中药；络刺 Theoretical and clinical study on the therapy of Exudative Age-related Macular Degeneration based on the Collateral Theory Specialty：Ophthalmology of Traditional Chinese Medicine Student：Yao Jie Tutor：Prof.Guo Chengwei Abstract Objective: On the basis of the Collateral Theory ,from the point of penetration about collateral disease ,the Exudative age-related macular degeneration patient were observed with TCM and collateral puncture about the vision, Amsler list ,the contrast sensitivity ,the macular sign and FFA, the new thinking and methods of the therapy of Exudative age-related macular degeneration were explored. Methods: 45(68 eyes) patients with AMD are divided into test group(n=23,35 eyes) and control group(n=22,33 eyes) randomly. The test group was treated with modified Zhu Jing Wan combined with DAHUANGZHECONG PILL and Acupuncturing, based on the important acupuncture point about the temples , Jingming Tongziliao Hegu Quchi Zusanli Guangming F