豁痰祛瘀汤治疗非ST段抬高急性冠脉综合征60例疗效观察.pdfVIP

· 468 · CJTCM Oct．2008 Vo1．20 No—．—5 豁痰祛瘀汤治疗非ST段抬高急性冠脉综合征60例疗效观察 倪代梅 班文明 安徽省太和县中医院心内科 236607 摘 要 目的：探讨豁痰祛瘀汤治疗冠心病急症非 sT段抬高急性冠脉综合征的临床疗效。方法：将90例非 sT段抬高急性冠脉 综合征患者随机分为治疗组 60例和对照组30例。治疗组在对照组西药治疗基础上加服豁痰祛瘀汤。观察 2组治疗后心绞痛 发作次数、持续时间和程度、临床症状缓解情况及心电图变化情况。结果：豁痰祛瘀汤治疗非 sT段抬高急性冠脉综合征有效率 95％，对照组76．67％。治疗组心电图有效率88．33％，对照组70．00％，差异有显著性(P0．05)。结论：豁痰祛瘀汤能有效改 善冠脉供血，减轻心肌缺血，从而缓解非sT段抬高急性冠脉综合征胸闷、胸痛等症状，在冠心病急症抢救治疗中安全、有效，值得 临床推广应用。 关键词 急性冠脉综合征 非 sT段抬高 豁痰祛瘀汤 不稳定型心绞痛和非 sT段抬高心肌梗死统称为 续时间减少50％以上，心电图改善 (缺血性 sT段上抬 非 sT段抬高急性冠脉综合征，为冠心病重要的急性发 回升0．05mv以上)或主要导联倒置T波由平坦转为直 病类型。笔者 2006年 1月 一一2008年 1月采用 自拟 立。无效：症状及心电图治疗前后无改变 。 豁痰祛瘀汤治疗非 sT段抬高急性冠脉综合征60例， 疗效观察 疗效满意。 1 2组症状疗效比较 资料与方法 见表 l。结果示治疗组在改善心绞痛症状方面优 1 一般资料 于对照组(P0．05)。 选择我院心内科住院患者90例，均符合卫生部制 表 1 2组临床疗效比较 定的 《中药新药临床研究指导原则》中痰瘀阻络证的辨 证标准 。按随机表法分为 2组。治疗组 60例，男31 例，女29例；年龄46—65岁，平均为63．15岁；对照组 30例，男 l6例，女14例；年龄47—64例，平均为63．95 岁。2组病例在性别、年龄、心绞痛严重程度等方面差 2 2组心电图疗效比较 异无显著性，具有可比性。 见表2。结果示治疗组在改善心电图疗效方面优 2 治疗方法 于对照组 (P0．05)。 对照组用西药常规治疗 ，包括应用硝酸甘油类、阿 表 1 2组心电图疗效比较 司匹林、B一受体阻滞剂、他汀类药物等，必要时用肝素 类，合并症应用相应药物。治疗组在西药常规治疗基 础上加用豁痰祛瘀汤：全瓜蒌30g，薤 白12g，半夏 10g， 丹参30g，川芎 15g，葛根20g，赤芍 15g，延胡索 10g，郁 金 10g。伴高血压加石决明、钩藤；伴高血脂加草决明、 讨 论 生山楂；伴糖尿病加天花粉、淮山药 ；伴心律失常加甘 非sT段抬高急性冠脉综合征是冠状动脉供血不 草、生地黄；伴失眠加炒枣仁、生龙骨、生牡蛎。水煎取 足、心肌急剧地、暂时性或永久性缺血缺氧而引起的临 汁200ml，多次频服，每 日l剂，以4周为 1个疗程。 床综合征，属中医学的胸痹、厥心痛范畴。表现为本虚 3 观察指标 标实，本虚多为心气虚、心阳虚、心血虚、肝肾阴虚、肾 ①心绞痛发作次数，持续时间和程度 ；②临床症状 阳虚及肝气虚等。标实多为痰浊，血瘀，临床急症以标 如胸闷(痛)、心悸、气短、乏力；③心电图变化。