浅析价值取向与政治博弈美国医改政策回眸.PDFVIP

２０１０ ８ ３ ８ 中国卫生政策研究 年 月第 卷第 期 ·国际卫生 · ： 价值取向与政治博弈 美国医改政策回眸 刘丽杭 　 　４１００８３ 中南大学公共管理学院 湖南长沙 【 　 】 ， 摘 要 美国共和民主两党在医改政策方面主要围绕着居民健康与卫生保健的权利 以及政府与市场在 。 医疗服务领域的作用等不同的价值取向展开长期的政治博弈 通过对从罗斯福到奥巴马历任政府医改政策 ， 、 。 ： 的分析 探讨不同政党在价值选择 政策抉择和基于政府与市场平衡的医改政策 其政策过程表明 政党的价 ； ， ； 值取向奠定了医改政策的基本点 医改不仅仅是一个经济问题 也是一个利益整合的政治问题 政府主导和市 “ ” 。 场竞争的有机结合即 有管理的保健 改革策略是当下一种明智的选择 【 】 ； ； ； 关键词 美国 卫生改革 价值取向 政治博弈 中图分类号：Ｒ１９７　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９８２．２０１０．０８．００９ Ｖａｌｕｅｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎａｎｄｐｏｌｉｔｉｃａｌｇａｍｅ：ｈｅａｌｔｈｃａｒｅｒｅｆｏｒｍｉｎＵｎｉｔｅＳｔａｔｅｓ ＬＩＵＬｉｈａｎｇ ＰｏｌｉｔｉｃｓａｎｄＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎＣｏｌｌｅｇｅ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＨｕｎａｎＣｈａｎｇｓｈａ４１００８３，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＴｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓＲｅｐｕｂｌｉｃａｎＰａｒｔｙａｎｄＤｅｍｏｃｒａｔｉｃＰａｒｔｙｈａｖｅｐｌａｙｅｄａｌｏｎｇｔｅｒｍｐｏｌｉｔｉｃａｌｇａｍｅｉｎ ａｒｇｕｉｎｇｒｅｓｉｄｅｎｔｓ’ｒｉｇｈｔｓｔｏｈｅａｌｔｈａｎｄｈｅａｌｔｈｃａｒｅａｎｄｔｈｅｒｏｌｅｏｆｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔａｎｄｍａｒｋｅｔｉｎｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｅｒｖｉｃｅｓ．Ｉｎ ａｒｅｖｉｅｗｏｆｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔａｌｒｅｆｏｒｍｐｏｌｉｃｉｅｓｆｒｏｍＰｒｅｓｉｄｅｎｔＲｏｏｓｅｖｅｌｔｔｏＰｒｅｓｉｄｅｎｔＯｂａｍａｗｉｔｈａｓｐｅｃｔｓｏｆｐｏｌｉｔｉｃａｌａｎｄｅ ｃｏｎｏｍｉｃｃｈａｎｇｅｓ，ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｅｘｐｌｏｒｅｓｔｈｅＰａｒｔｉｅｓ’ｐｏｌｉｃｉｅｓｉｎｔｅｒｍｓｏｆｖａｌｕｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎ，ｐｏｌｉｃｙｄｅｃｉｓｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅ ｔｒａｄｅｏｆｆｏｆｔｈｅｒｏｌｅｏｆｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔａｎｄｍａｒｋｅｔ．Ｔｈｅｐｏｌｉｃｙｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎｓｈｏｗｅｄｔｈａｔ：（１）ＴｈｅＰａｒｔｉｅｓ’ｖａｌｕｅｄｅｔｅｒ ｍｉｎｅｄｔｈｅｈｅａｌｔｈｃａｒｅｐｏｌｉｃｙ；（２）Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅｒｅｆｏｒｍｗａｓｎｏｔｊｕｓｔａｎｅｃｏｎｏｍｉｃｐｒｏｂｌｅｍｂｕｔａｌｓｏａｐｏｌｉｔｉｃａｌｉｓｓｕｅ； （３）Ｔｈｅｍａｎａｇｅｄｃａｒｅｂａｓｉｎｇｏｎａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｌｅｄａｎｄｃｏｍｐｅｔｉｔｉｖｅｍａｒｋｅｔｓｈｏｕｌｄｂｅａ ｗｉｓｅｃｈｏｉｃｅ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓ；Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅｒｅｆｏｒｍ；Ｖａｌｕｅｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎ；Ｐｏｌｉｔｉｃａｌｇａｍｅ 　　 ， 由于美国政府公共权力分散 其卫生服务体系