第二章 气血津液文档.docVIP

第三章 气血津液 气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，它仍由脏腑功能活动所化生，又是脏腑功能活动的物质基础。因此，气、血、津液与脏腑之间有着密切的关系。 一、气的基本概念 气在古代是人们对于自然现象的一种朴素认识。古代哲学家认为，气是构成世界的最基本物质，宇宙问的一切事物，都是由气的运动变化而产生的。这种朴素的唯物主义观点被引进医学领域．逐渐形成了中医学中气的基本概念。 (一)气是构成人体的最基本物质 人和万物一样，都是天地自然的产物。气是一种至精至微的物质．是构成自然万物的原始材料。人和自然万物一样，其形体构成也是以气为物质基础的。 [二)气是维持人体生命活动的最基本物质 人生存于自然界中，人的生长、发育和各种生命活动都需要与周围环境进行物质和能量的交换。如：需要从自然界中摄取饮食水谷(水谷之气)，从自然界中吸取氧气(呼吸之气)等。这些自然之气被摄人人体，经过代谢能够发挥各种生理功能，维持人的生命活动。所以，气是维持人体生命活动的最基本物质。此外，中医理论中，气还有其他的含义，如前已讨论的脏腑之气．即心气、肺气、脾气、肝气、肾气、胃气等，专门指代各脏腑的功能活动烃络学说中将要讨论的经络之气，专门指代经络的功能；病因中讨论的六气，专门指代正常气候；邪气，专门指代致病因素；温病学中讨论的气分．专门指代外感热病发展过程中的一个病理阶段等。这些“气”与气血律液学说中所研究的气的内涵不同，故不在本章t批。 二、气的生成 构成人体和维持人体生命活动的气，主要来源于凛受父母的先天精气、饮食物中的水谷精气和自然界的清气。通过肺、脾胃、肾等脏腑生理功能的综合作用，将三者结合起来而生成。 肺为体内外气体交换的场所，通过不断的呼浊吸清，保证了自然界的清气源源不断地进人体内，参与了人体新陈代谢的正常进行。 脾胃为气血生化之源。胃纳脾运，将饮食水谷化生为水谷精气，靠脾的转运和散精作用，把水谷精气上精于肺，再由肺通过经脉而布散全身，维持人体正常的生命活动。 肾有贮藏精气的作用。肾所藏之精气包括先天之精气和后天之精气。先天之桔气是构成人体的原始物质，为生命的基础。后天之精气主要来源于自然界的清气和水谷，化生于肺和脾胃，灌溉五脏六腑，而为五脏六腑之精气。后天精气主要供给脏腑功能活动消耗，剩余部分藏于肾，与先天之精一起共称肾中精气．为元气之根。 (一)气运动的基本形式 气的运动，称为“气机”。气的运动形式虽有多种多样，但一般可归纳为四种基本运动形式．即升、降、出、入。“升”是气由下向上运动，“降”是气由上向下运动，“出”是气由内(体内)向外(自然界)的运动，“人”是气由外向内的运动。气的升降出入运动．是人体生命活动的根本，气的运动一旦停止，也就意味着生命活动的终止。 (二)气的运动与脏腑的关系 气升降出入运动的场所是脏腑、经络等组织器官，气的升降出入运动能推动和激发人体脏腑经络的各种生理活动。所以，只有在脏腑、经络等组织器官的生理活动中．才能具体的体现气的升降出入运动。例如：肺的宣发，把气、血、津液向上、外输布为升；肺的肃降，把水液向下输于肾为降；肺的呼气，把体内气体排出体外为出；肺的吸气，把体外气体吸人体内为入。脾和胃肠的消化功能，以脾主升清，胃主降浊来概括整个机体对饮食物的消化、吸收、输布和排泄过程。机体的水液代谢则以脾胃的运化转输．肺的宣发肃降，肾的蒸腾气化和摄清排浊，来概括水液代谢的全过程。所以，人体脏腑的各种生理活动，是气的升、降、出、入运动的具体体现。 气的升降出入运动之间的协调平衡，称为“气机调畅”，人体处于生理状态。升降出入的平衡失调．则是“气机失调”的病理状态。由于气的运动形式是多种多样的，所以，“气机失调”有多种表现形式：如由于某些原因，气的升降出入运动受到阻碍而运行不利，称为“气机不畅”；气的运动受阻较甚，在某些局部发生阻诺不通，称为“气滞”；气的上升太过或应降而反升，称为“气逆”；气的亡升不及或应升而反降，称为“气陷”；气不能内守而外 越，叫做“气脱”；气不能外达而结聚于内，叫做“气结”或“气郁”，甚则称为“气闭”等。“气机失调”表现在脏腑上常有肺失宣降，脾气下陷．胃气上逆，肾不纳气等。 四、气的生理功能 气是维持人体生命活动的根本，它对于人体具有十分重要的作用。分布于人体不同部位的气．各有其功能特点。概括起来，主要有以下五个方面： (一)推动作用 推动作用是指气的激发和推动的功能。气是活力很强的桔微物质，它能激发和促进入体的生长发育以及各脏腑经络等组织器官的生理功能；能推动血的生成、运行，以及津液的生成、输布、排泄等。当气的推动作用减弱时，可影响人体的生长、发育，或