呃逆（胃食道逆流）的预防保健.PDF

Mini-Medical School 2 呃逆 （胃食道逆流）的預防保健 指胃或十二指腸內容物逆流到食道中而引起食道粘膜發生刺激性炎 症。有時也稱逆流性食道炎。本病經常和慢性胃炎，消化性潰瘍或 食道裂孔性疝脫等病並存，但也可單獨存在。 4 June 2012 病理機轉 • 主要是由於食道與胃接連區（又稱食道下端括約肌）抗逆流功 能失調。 • 由於抗逆流機制發生障礙，不能防止胃、十二指腸內容物返流 s 到食道，以致胃酸、食糜、膽鹽和胰酶等分泌物損傷食道粘膜 H 而造成炎症反應。 a r i n 病因 g t • 胃內容物容積過大：進食過量。 h e • 腹內壓上升：身體前屈、彎腰、肥胖、腹水。 e • 造成食道下端括約肌的壓力降低的原因： X p e 過冷、過熱的飲食、抽煙、喝酒、咖啡、茶、汽水、可樂。 e D r 懷孕：黃體素上升而降低下食道括約肌的壓力。 t u i s c 疾病：硬皮症等。 e a o t 藥物：如 Theophylline, Progesterone, Calcium channel blockers, i f n Alpha adrenergic agents, Diazepam 。 t g h t • 姿勢：平躺。 e h M e 症狀 e c d o • 火燒心的感覺(最常見的症狀) 。 i m c • 胸骨後疼痛。 a m l u • 胃逆流液(物)造成口腔酸或苦的感覺。 F a n i • 吞嚥不易或吞嚥痛苦。 c t y u • 聲音嘶啞。 l b t y y • 經常的、重覆的需要清理喉嚨，夜間喘或乾咳 。 continued • 飲食後，彎身或躺下時，會有症狀(泛酸、燒心) 加劇的感覺。 • 短期併發症：食道潰瘍、出血、吸入性肺炎。 • 長期併發症：食道狹窄、食