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中藥治療皮膚病 中藥治療皮膚病 Treatment of Skin diseases by Treatment of Skin diseases by using Chinese medicines using Chinese medicines 關德祺 醫師 關德祺 醫師 2008 2008 病因病理 病因病理 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的情志變化 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的情志變化 偏食或過食 偏食或過食 勞累過度 勞累過度 外感風寒暑濕燥火 外感風寒暑濕燥火 感染毒邪 感染毒邪 次級病理產物：瘀血、痰濕、氣滯 次級病理產物：瘀血、痰濕、氣滯 四診取證 四診取證 望診：用視覺觀察病人神色形態的變化，並結 望診：用視覺觀察病人神色形態的變化，並結 合局部望診，特別是舌診。 合局部望診，特別是舌診。 聞診：聽病人的聲音和嗅氣味的變化。 聞診：聽病人的聲音和嗅氣味的變化。 問診：詢問病情與疾病有關的情況。 問診：詢問病情與疾病有關的情況。 切診：切脈和觸診，其中最常用的是切脈，而 切診：切脈和觸診，其中最常用的是切脈，而 皮膚科的觸診是很重要的。 皮膚科的觸診是很重要的。 診斷過程必須是四診合參，以獲取充分的資料， 診斷過程必須是四診合參，以獲取充分的資料， 才能得出斷症，否則容易作出片面性的結論。 才能得出斷症，否則容易作出片面性的結論。 皮膚局部辨證腫(eodema) 皮膚局部辨證腫(eodema) 風腫：腫處宣浮，隨處可見，遊走不定，忽起 風腫：腫處宣浮，隨處可見，遊走不定，忽起 忽消。 忽消。 寒腫：腫處發涼，得熱則緩，如凍瘡、寒瘡等 寒腫：腫處發涼，得熱則緩，如凍瘡、寒瘡等 濕腫：皮膚潮紅或淡紅，腫而脂水頻流，按之 濕腫：皮膚潮紅或淡紅，腫而脂水頻流，按之 有凹性水腫，如濕毒瘡、浸淫瘡等。 有凹性水腫，如濕毒瘡、浸淫瘡等。 熱腫：腫處灼熱，得涼可緩，如接觸性皮炎、 熱腫：腫處灼熱，得涼可緩，如接觸性皮炎、 丹毒等。 丹毒等。 痰腫：腫處不紅不熱，皮色正常，按之有塊， 痰腫：腫處不紅不熱，皮色正常，按之有塊， 如痰核之類。 如痰核之類。 瘀腫：腫處皮色紫紅或暗紅，觸之發硬而痛 瘀腫：腫處皮色紫紅或暗紅，觸之發硬而痛 甚，固定不移，如瓜藤纏。 甚，固定不移，如瓜藤纏。 斑(spot) 斑(spot) 紅斑：一般均屬血熱之象。 紅斑：一般均屬血熱之象。 紫紅斑：或為濕熱下注，阻於經絡，致氣滯血 紫紅斑：或為濕熱下注，阻於經絡，致氣滯血 瘀，下肢出現結節，狀如梅核；或為脾經久鬱濕 瘀，下肢出現結節，狀如梅核；或為脾經久鬱濕 熱，或為外寒所凝，氣滯血瘀，發斑紫紅，如凍 熱，或為外寒所凝，氣滯血瘀，發斑紫紅，如凍 瘡、凍傷。 瘡、凍傷。 青紫斑：由血分熱盛，迫血外溢，積於皮下，初 青紫斑：由血分熱盛，迫血外溢，積於皮下，初 為紅斑，繼成紫斑，如紫癜（過敏性紫癜）。 為紅斑，繼成紫斑，如紫癜（過敏性紫癜）。 白斑：此系風邪外摶，氣血失和所致，如白駁風 白斑：此系風邪外摶，氣血失和所致，如白駁風 （白癜風）。若點、片白褐色相間。點綴相連。 （白癜風）。若點、片白褐色相間。點綴相連。 由熱體汗出，風濕之氣摶於肌膚所致，如紫白癜 由熱體汗出，風濕之氣摶於肌膚所致，如紫白癜 風（花斑癬）。 風（花斑癬）。 黑斑：為肝鬱氣滯，鬱久化熱，傷陰灼血，腎陰 黑斑：為肝鬱氣滯，鬱久化熱，傷陰灼血，