第六章-肾上腺素受体激动药1.pptVIP

第六章（1） 拟肾上腺素药 分类 按是否具有儿茶酚胺环分为： 儿茶酚胺类：肾上腺素、去甲上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺 非儿茶酚胺类：间羟胺、麻黄碱、苯肾上腺素(新福林） 作用特点 儿茶酚胺类：药物作用强，维持时间短，易被儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)灭活 非儿茶酚胺类：药物作用弱，维持时间长，不易被COMT灭活。 收缩血管 (+)血管α1-R，使血管收缩，主要是小动脉和小静脉。皮肤粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。脑、肝、肠系膜、骨骼肌血管也收缩 冠状血管舒张 (+)心脏，心肌的代谢产物↑（如腺苷），而扩张血管，因血压升高，提高了冠状动脉血管的灌注压力，故冠脉流量增加 为人工合成品 作用机制： 1.直接作用于?1受体和?1受体。 ?1受体作用较弱。 2.间羟胺可被肾上腺素能神经末梢摄取，进入囊泡，置换囊泡中的NA，促进NA释放。 1. 收缩血管作用及↑血压作用比NA弱，因不被MAO灭活，故升压作用持久。为NA的代用品，用于各种休克的早期。 2. ?1受体兴奋作用较NA弱，不引起心律失常。 3.本品化学性质稳定，因收缩血管作用较弱，可肌注，不引起局部组织缺血坏死 4.对肾血管无明显收缩作用，不引起急性肾功能衰竭 5.快速耐受性，因囊泡内NA的释放量逐渐减少，效应也逐渐减弱 1、主要兴奋α1受体； 2、升压：较弱而持久，用于防治脊椎麻醉和全身麻醉引起的低血压。现较少