-12上第三讲.pptVIP

三、腰椎病的治疗 常见腰椎病有： 腰肌劳损 腰椎骨质增生 腰椎间盘突出 * 腰肌劳损 主要症状为腰部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈，但脊椎活动多无异常。 急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。X光照片多无异常或脊柱畸形。 * 腰肌劳损的病因 1.急性腰肌扭伤后治疗不当或未能痊愈，反复发作，腰肌长期肌紧张造成腰肌劳损。 2.腰肌长期过度运动和过度负荷，如长时间坐姿、久站或过度负重从弯腰位到直立位、手持重物、抬重物等，均可使腰肌长期处于高度紧张状态，肌疲劳和血液循环受阻，导致慢性腰肌劳损。 * 治疗方法 * 1.推拿 推拿（按摩）对腰肌劳损治疗效果良好，每天推拿一次，能够在1-2周起到康复作用。 * 2.功能锻炼： 2.1腰部前屈后伸运动。 　　两足开立与肩同宽，双手叉腰或抱头，反复做腰部充分前屈和后伸。 * 2.2腰绕环运动 　　两足开立与肩同宽，双手叉腰，腰部做顺时针或逆时针腰绕环。动作由小到大，顺、逆交替回旋各3至6周，反复进行。 * 2.3负重挺身 两足开立与肩同宽，双手持重物于颈后做体前屈后挺身，反复进行。 也可在罗马椅上做反复挺身练习。 * 飞燕式 * 2.4“飞燕式” 俯卧床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，抬头后仰，使胸部离床，同时下肢用力向上抬起，膝关节不能屈曲，要始终保持伸直，让腹部着床支撑身体，身体成反弓形，如飞燕状。在此姿势下，保持5-10秒后，平卧休息5-10秒，然后再重复上述动作，如此重复10次。每天锻炼两遍，从第二天起，每遍增加1-2次，逐日递增，一直增加到30-60次。 * 3. 药物和理疗。 推荐场效应治疗仪 场效应治疗仪是集药物和物理疗法为一体的家庭实用综合治疗设备，价格低廉，操作安全简便，疗效显著。 * 腰椎骨质增生 腰椎的骨质增生是中年以后随年龄增大，腰椎关节软骨退化的椎间盘逐渐失去水份，椎间隙变窄等的退行性病变，形成骨刺或骨质增生。发作时腰部疼痛，活动翻身均感困难，有时也有放射性痛，沿神经根放射，如坐骨神经痛。 * 腰椎骨质增生运动康复法 腰绕环：两足开立与肩同宽，双手叉腰，腰部做顺时针或逆时针腰绕环。动作由小到大，顺、逆交替回旋各3至6周，反复进行。 治疗机理同颈椎操。 * 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症患者主要症状是腰痛及下肢放射痛，大多患者先有腰痛，然后出现坐骨神经痛，坐骨神经始于腰部，沿臀部、大腿后外侧放射于小腿后外侧及足趾。患者常可以指出确切的放射路线，咳嗽、喷嚏或腹部用力时症状加重。 * 椎间盘突出压迫神经 * 腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两种。 * 非手术治疗方法 牵引、推拿、 理疗、内外用药、胶原酶溶解和运动康复治疗等方法。 * 运动康复法 腰背肌锻炼。可以增强?腰背肌肌力，形成强有力的“腰围”，紧固腰椎，使紊乱的腰椎力学结构得到恢复。 锻炼腰背肌，还能疏通气血，强壮筋骨，恢复脊柱的功能，以防止腰背肌僵硬。 * 常用的运动康复动作 * 1. “飞燕式” * 俯卧床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，抬头后仰，使胸部离床，同时下肢用力向上抬起，膝关节不能屈曲，要始终保持伸直，让腹部着床支撑身体，身体成反弓形，如飞燕状。在此姿势下，保持5-10秒后，平卧休息5-10秒，然后再重复上述动作，如此重复10次。每天锻炼两遍，从第二天起，每遍增加2次，逐日递增，一直增加到30-60次。 * 2.“拱桥式” * “拱桥式” * 仰卧床上，两臂自然撑于体侧，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高，呈反弓形，如拱桥状，在此姿势下，保持5-10秒后，轻轻放下臀部，休息5-10秒，然后再重复上述动作，如此重复10次。每天锻炼两遍，从第二天起，每遍增加2次，逐日递增，一直增加到30-60次。 * 探索与发现 以下是一种尚未足够临床治疗效果统计数据治疗椎间盘突出症的新方法，或许蕴藏着有效治疗腰椎病极好的新方法，敬请应用者在运用这一方法治疗中，将治疗情况记录，提供病历情况、治疗时间、治疗效果评价，以便我进一步研究总结及推广，造福于更多的椎间盘突出症患者。 * 并腿睡眠治疗法 * 并腿睡眠法治疗椎间盘突出症 睡眠时，仰卧，在膝关节上下两端，用宽布带围绕固定，使两膝并拢。 此两腿并紧伸直睡眠姿态，反射性引起腰椎长时间处于伸展状态，使椎间盘复位。 * 思考题： 1.怎样的不良生活习惯易导致颈椎病。 2.颈椎运动康复操功能及方法。 3.肩周炎