减轻静脉注射所致疼痛的临床研究.pdfVIP

· 74 · TODAYNURSE，November，2008，N0．1l 减轻静脉注射所致疼痛的临床研究 高贵群 摘要 目的 探讨暗示、针头、部位、角度和进针速度对静脉注射所致疼痛程度的影响。方法 180例静脉注射治疗患者按随机数字表 分组法进行分组，每组各90例。观察记录暗示组与普通组、5．5号针组与7号针组、手背组与腕上组、大角度进针组与小角度进针组、 快速进针组和慢速进针组的进行静脉注射时疼痛，疼痛程度采用数字分级法记分，比较2组疼痛程度。结果 疼痛积分值暗示组比普 通组、5．5号针组比7号针组、手背组比腕上组、大角度进针组比小角度进针组、快速进针组比慢速进针组低，疼痛差异均有显著性(均 口0．051。结论 采用暗示、小号针头、手背部位、大角度快速进针法，能有效减轻静脉注射所致的疼痛。 关键词：静脉注射；疼痛；护理 中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：lOo6—64l1(20o8)0l1一O074—02 静脉注射是临床治疗和急救的主要手段之一，在临床诊疗和 背组采用双手背注射，左、右各45例 ，腕上组采用双手腕以上 护理实践中，有些患者因为害怕静脉注射所致的疼痛而往往拒绝 1Ocm以内注射，左、右手各9O例，再内、外侧各45例；④大角度进 静脉注射治疗，结果因为没有得到及时有力的治疗而加重了病 针组采用 36o～50o进针 ，小角度采用 20。～35。进针；⑤快速进针组 情。为减轻静脉注射所致的疼痛，让更多的患者愿意及时接受该 从皮肤表面穿刺入静脉血管到穿刺结束所用时间是慢速进针组 疗法，本院护理部从 20o5年 6月一2o08年 2月，就注射前疼痛暗 的一半以下。后4项的每2组的其它情况均相同。④、⑤均固定由 示、针头大小、注射的部位、进针的角度和进针快慢对静脉注射所 专门护士训练并检验符合要求者施针。 致疼痛程度的影响，进行了临床专题研究，取得了阶段性成果，现 1．4评价标准 疼痛程度采用数字分级法(NRs)来描述：把疼痛从 报道如下。 无痛到剧烈疼痛共记 l0分，用0～10的整数代表不同程度的疼 1对象和方法 痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者 自己选定一个最能代表其 1．1纳入标准 由2位正 、副主任医师共同协助诊断分析确定：本 疼痛程度的数字，轻度疼痛0～4分，中度疼痛 5—7分，重度疼痛8～ 次发病没有明显疼痛症状者；本次发病的第 1次静脉注射治疗 1O分。 者：无神经系统疾病和无神志异常，能正确理解疼痛分级法计分， 1．5统计学处理 疼痛分值采用 x+s表示，采用 ￡检验。 准确描述疼痛程度者；被注射部位皮肤完整，能感受疼痛刺激者； 2结果 注射药物对人体肌肤无明显刺激致痛的副作用；患者年龄在 l8～ 2．12组是否采用暗示注射疼痛的比较，见表 1。 60岁；自主愿意参与本科研合作，签订知情同意书者。 表 12组是否采用暗示注射疼痛的比较 (x士s) 1．2研究对象 依照上述标准选人 18O例静脉注射治疗的患者 ， 根据随机数字表分成 2组。疼痛暗示组 9O例，其中男52例，女48 例；青年 30例，中年 30例 ，老年 30例；平均年龄f42．56±6．45)岁； 原发病呼吸系统 7例 ，消化系统6例，循环系统8例，泌尿系统6 注 ： 0．01 例，其它3例。对照组(即普通组)90例，其中男51例，女49例；青 年 30例，中年 30例，老年 30例；平均年龄(42．12±6．65)岁；原发病 2-22组不同型号针注射疼痛的比较，见表 2。 呼吸系统8例，消化系统6例，循环系统7例，泌尿系统5例，其 表 2 2组不同型号针注射疼痛的比较 (x+s) 它4例。2组在性别、年龄和发病病情经统计学处理，差异无显著 性(p0．O5)，具有可比性。对针头、角度和进针速度这 3个方面，患 者的选人也参照以上的方法选择病例并分组，每一方面共 180 例，同样分成2组，每组90例；注射部位手背组90例分别与腕上