结肠途径治疗机治疗慢性肾衰竭临床观察.pdfVIP

中医药临床杂志 2008年l0月第 鲞筮 期 · 44l · 结肠途径治疗机治疗慢性肾衰竭临床观察 赵莉 王亿平 方琦 胡顺金 魏玲 茅燕萍 安徽 中医学院第一附属医院肾内科 安徽合肥 230031 摘 要 目的：观察结肠途径治疗机治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：选择慢性肾衰竭患者5O例，随机分为治疗组和对照组 各25例。2组均常规予以内科基础对症治疗，治疗组每周予以院内制剂解毒泄浊 Ⅱ号3次结肠透析，其余4d均予以解毒泄浊 Ⅱ 号手工灌肠；对照组予以解毒泄浊 Ⅱ号手工灌肠，每 日1次。4周后，观察比较2组临床症状及治疗前后尿素氮、血肌酐等指标变 化。结果：治疗组在改善临床症状 ，尿素氮、肌酐实验指标下降方面均优于对照组 (P0．05)。结论：结肠透析综合治疗对慢性 肾衰竭患者疗效肯定 ，可有效延缓慢性肾衰竭进展。 关键词 慢性肾衰竭 结肠透析 结肠途径治疗机 解毒泄浊 Ⅱ号 慢性肾衰竭是多种慢性肾脏病发展的最终结局， 4 统计学方法 中药灌肠作为一种有效的治疗手段，已得到肯定。我 计数资料采用X检验，计量资料采用t检验，等级 院引进的IMS一100A结肠途径治疗机以其新型高效、 资料采用Ridit分析。 无创的治疗特点，配合解毒泄浊 Ⅱ号治疗，获得较为满 疗效观察 意的效果。 1 疗效判定标准 资料与方法 参照 《中药新药临床研究指导原则》 ，显效：临床 1 一般资料 症状减轻或消失，Scr降低≥20％或 Cer增加≥20％。 5O例患者均为我科住 院病例，均符合慢性肾衰竭 有效：临床症状减轻 ，Scr降低 10％～19％，或Ccr增加 诊断标准 ，并无严重心脏疾病及肛管、结肠、直肠疾 10％～19％，或治疗前后以Ser的对数或倒数用直线回 患。随机分为治疗组和对照组。治疗组 25例，男 19 归方程分析，其斜率有明显意义者；后三者具备其一即 例，女6例；年龄最大者 67岁，最小者 16岁 ，平均年龄 可。稳定 ：临床症状有所改善，Scr无增加或降低 (35．6±14．0)岁；原发病为慢性肾炎者 15例，糖尿病 10％，Ccr无降低或增加 10％，后两者具备其一即可。 肾病者5例，高血压肾病者4例，慢性肾盂肾炎者 1例； 无效：临床症状无改善或加重，Ser增加，或 Ccr降低 ； 病程平均 (18．2±4．7)月。对照组 25例，男 16例，女9 后两者具备其一即可。 例；年龄最大者 69岁，最小者 l8岁，平均年龄(36．1± 2 治疗结果 13．3)岁；原发病为慢性肾炎者 l3例，糖尿病肾病者7 2．1 2组临床疗效比较 治疗组有效率为88．0％，对 例，慢性肾盂肾炎者 1例，狼疮性肾炎者 1例，高血压 照组为64．0％，2组比较差异有显著性 (x：3．94，P 肾病者3例，病程平均为(17．7±5．2)月。2组在性别、 0．05)，治疗组优于对照组。见表 1。 年龄、病程、病因等方面均无统计学差异，具有可比性。 表 1 2组临床疗效比较 例(％) 2 治疗方法 2组均予以低盐、低脂 、低磷、优质低蛋白饮食，纠 正酸碱失衡及电解质紊乱，降压，有糖尿病者控制血 糖。对照组予以解毒泄浊 Ⅱ号颗粒剂 (院内制剂 ，合卫 2．2 治疗前后Scr、BUN变化比较 2组用药前Scr、 药批字(92)0081号]手工灌肠，每 日1次，将颗粒剂用 BUN无显著性差异 (P0．05)，2组疗程结束后，治疗 温水化开，兑成 150～200ml药液，保持药液温度 37～ 后BUN、Scr较治疗前明显下降(P0．05)。2组间治 39％，保留灌肠 60min以上。治疗组每周予以院内制