解痉剂对肠易激综合征治疗的循证医学证据.pdfVIP

· 263 · 临床消化病杂志2008年第20卷簋 塑 类和果实的摄人。 常饮食中排除，从而避免诱发患者的胃肠道反应。国 外有研究 表明，根据食物 IgG排除相应食物，特别 2 调整膳食纤维 是 IgG高滴度阳性的食物，能够有效地减轻 IBS症状。 食物耐受不 良与食物过敏确与 IBS的发病有关。根 随着现代生活方式的变化，人们 日常膳食中纤维 据食物特异性 IgG抗体检测结果，制定限制饮食计 素的含量越来越少。增加食物中纤维素含量已是现 划，可以有效地控制 IBS的症状。因此，认为特定食 代健康生活的重要部分。调整膳食纤维是一种历史 物的IgG抗体的水平可以作为排除饮食治疗的依据。 悠久的治疗方法，具有便宜和安全的优势，并被认为 总之，随着医学和科学技术的发展，治疗 IBS将 是 IBS患者饮食治疗的主要方面。目前膳食纤维主 会有更多新的选择。但 由于饮食治疗在 IBS中有着 要用于以便秘为主要症状的IBS患者，一般从低剂量 举足轻重的作用，并且经济、省时、易行、患者依从性 开始逐步增加剂量 』。食物不是便秘型肠易激综合 好，在 IBS的治疗中是值得大力推广和提倡的。需要 征的病因，但如果食物含纤维素少，在 胃肠内通过缓 强调的一点是治疗：过程中应考虑到患者的个体化差 慢，粪便量少可加重便秘。另外，纤维性食物亲水性 异，应该详细评估饮食成分与 IBS症状的可能的关 强，如果含纤维少，则肠道中的粪便失水而导致大便 系，并根据个体情况，采取合适、有效 的饮食治疗方 秘结。新的罗马Ⅲ共识意见中认为膳食纤维对 IBS 法。 总体症状的改善作用非常有限，一些非水溶性纤维 参考文献 (麦麸与玉米糠)甚至可能加重胀气等症状 J。总之， [1] MARGARETM，HEITKEMPER，MONICAE，eta1．Updateonirrita- bleBowelSyndromeandGenderDifferences[J]．NurClinPract， 一 般认为，在饮食中增加纤维的成分，对于 IBS有预 2008，23：275． 防或治疗作用，但这仅是针对总体症状改善或便秘而 [2] DELVANXM．Functionalboweldisordersandirritablebowelsyndr- 言，而对个体症状则疗效各异。 oneinEurope[J]．AlimentPharmacolTher，2003，18(Suppl3)：75． [3] MERTZHR．Irritablebowelsyndrome[J1．NEnglJMed，2003，349： 3 食物耐受不 良、食物过敏与排除饮食治疗 2136． [4] 许 斌，袁耀宗 ．肠易激综合征的治疗原则 [J]．现代消化及介 入治疗 ，2007，12(2)：99． 由饮食引起的不 良反应可 以分为食物耐受不 良 [5] ATKINSON