静脉麻醉下内镜治疗上消化道异物的分析.pdfVIP

广 州 医 药 2008年第39卷第6期 · 29 · 静脉麻醉下内镜治疗上消化道异物的分析 曾兆雄 黄笑兴 广东省东莞市太平人 民医院内科 (523900) 摘【 要】 目的 对上消化道异物的临床特点及静脉麻醉下内镜治疗效果进行分析。方法 对2004年 1月一 2007年 l2月我科37例内镜治疗的上消化道异物患者资料作回顾性分析。结果 36例 内镜下成功取 出 (97．3％)，1 例十二指肠异物失败；1例黏膜少量出血，2例患者在操作过程 中分别 出现血氧饱和度下降、血压下降。结论 静脉 麻醉下内镜治疗上消化道异物安全有效、操作方便、损伤少，术中及术后并发症少，术后恢复快，患者基本无痛苦及 恐惧感，较易于接受手术，值得临床应用。 【关键词】 上消化道 异物 内镜 Endoscopictreatmentfortheforeignbodyinupperdigesttractunderintravenousanesthesia ZengZhaoxiong，HuangXiaoxing．MedicineDepartmentofTaipingPeople’SHospital，DongguanCity，GuangdongProvince， 523900China A【bstract】 Objective Toinvestigatetheclinicfeaturesoftheforeignbodyinupperdigesttractandtheeffectofendo— scopicaltreatmentforit． Methods 37casesofforeignbodiesinuppertractwereanalyzedretrospectivelywhounderwentthe endoscopicaltreatmentfromJan2004toDec2007． Results 36casesofremovalofforeignbodiesweresuccessful(97．3％)， 1caseofforeignbodyinduodenum failed．1casewascomplicatedwithmucosableedingslightly，2caseswiththedecreased bloodoxygensaturationandbloodpressureduringoperation． Conclusion Endoscopictreatmentunderintravenousanesthesia issafe，effectiveandeasytooperateofrforeingbodyinupperdigesttract，withslightinjuryandfewermorbiditiesduringorafter operation．Recovery isinshorttime．TheoperationisacceptedSOeasilyastodeserveofrclinicapplicationduetopainlessness andfearlessness． K【eywords】 Upperdigesttract；Foreignbody；Endoscopy 上消化道异物是常见急症，经内镜取出简便、易行， 1．3．2 术前准备及操作：术前详细询问病史，了解异物性 可避免外科手术，是治疗上消化道异物的首选方法。但操 状、大小。术前禁食6—12h，作好相关辅助检查，请麻醉 作过程中镜体直接刺激引起的反射或反应 ，可能导致受检 科医生会诊。术者会同放射科医生在 x线下多方位透视 ， 者不适 ，产生恐惧感，甚至难以忍受，也造成操作上的一 必要时照片或碘油造影检查。明确异物的具体位置及特点， 定困难和影响治疗结果…。国内一些报告，采用静脉麻醉 术者对异物在消化道内立体形状、术中可能出现的问题及 下做消化道内镜检查，效果 良好 1-31。2004年 1月一2007年 使用的器械做到中心有数 ，根据异物具体情况采用不同的 12月我科与麻醉科合作，采用静脉麻醉下内镜治疗上消化 器材。人手术室后建立静脉通管，用异丙酚2—2．5ms／kg 道异物37例 ，现就其临床特点及治疗方法、取出技巧及注