结肠癌合并肠梗阻手术治疗112例.pdfVIP

第20卷 第 3期 菏泽医学专科学校学报 VOL．20 NO．3 2008年 JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE 2008 结肠癌合并肠梗阻手术治疗 112例 车英玉，王斌策 (顺义区空港医院，北京 顺义101318；首都医科大学附属复兴医院) 摘要： 目的 探讨结肠癌合并肠梗阻的诊断和最佳手术治疗方案。方法 对 1995年 11月--2007年 11 月我们收治的112例结肠癌合并肠梗阻手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 112例结肠癌合并肠梗 阻中，慢性不全梗阻有89例(79．5％)，急性完全性肠梗阻23例(20．5％)。112例均行手术探查，其中98例一 期切除吻合术，9例切除后肠造瘘二期吻合术，5例一期近端造瘘二期切除吻合术；一期手术切除率 95．5％，术 后并发症 12例(10．7％)，死亡2例(1．8％)。结论 结肠癌合并肠梗阻绝大多数为慢性不全肠梗阻。结肠癌 是急性完全性结肠梗阻的主要原因。早期诊断早期手术治疗是挽救病人生命的关键。结肠切除术是解除结肠 癌合并肠梗阻的主要手术方式，理想的手术方式是工期根治切除吻合术，有效的结肠灌洗可提高工期根治切除 手术率。 关键词 ： 结肠癌 ／治疗；肠梗 阻／治疗；结肠切除术 中图分类号： R735．3 5；R574．2；R615 文献标识码 ：A 文章编号：1008—4118(2008)03—0004—04 ClinicalAnalysisonSurgicalManagementfor 112CasesofColonCancerwith IntestinalObstruction CHE Ying—yu，WANG Bin—ce (BeijingAirportHospital，Shunyi，t3eOing101302) Abstract： Objective Toinvestigatethediagnosisandbestsurgicaloperationprojeetoncoloncancerwithintestinalobstruction． Methods Retrospectivelyanalysisonthe112caseswithcoloncancerwithintestinalobstructionwhotooktheoperationsfrom l1／1995 to11／2007，Results In112cases，including89cases(79．5％)withchronicpartialobsturctionand23cases(20．5％)withacute c()mpleteobstruction．Allthepatientsunderwentoperationsresearches，98casesperformedone—stageresectionandanastomosis，9cas— csperformedthehindgutresectionandcolostomytogetherwithtwo—stageanastomosis，another5cases performedone—stageproximal colostomyandtwo—stageresectionandanastomosis．Therateofone—stagecolonicresectionwas95．5％，12patients【10．7％)with postoperativecomplicationsand2patients(1．8％)weredead．Conclusion coloncancerwithintestinalobstructionaremostlychronic partialobstruction．Coloncanceristhemajorcauseofacutecompleteobsturction．Earlydiagnosisandpromptoperativetreatmentare crucialforthepatient’Slife．Colonicre~vecti