米非司酮配伍米索前列醇终止早早孕的临床效果观察.pdfVIP

中国实用医药2008年 lO月第3卷第29期 ChinaPraeMed．Oct2008．Vo1．3．No．29 · 99 · 2．6 精密度试验 精密称取同一样品液，按标准曲线项下的 2005：124． 操作方法连续重复测定5次，RSD=1．02，13=5。 [2] 黄玲，张敏．佛手多糖对小鼠功能的影响．河北中西医结合杂 志，1999，8(6)：872．873． 参 考 文 献 [1] 国家药典委员会．中华人民共和 国药典．人民卫生 出版社， 米非司酮配伍米索前列醇终止早早孕的临床效果观察 吴玉平 f摘要】 目的 观察米非司酮配伍米索前列醇终止≤37d早早孕的临床效果。方法 对月经周期 规律，停经≤37d，尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性(包括弱阳性)或血 31-HCG高于参考范围，做检查 正常后直接给予米非司酮配伍米索前列醇，观察临床效果，定期随诊，并进行满意度 自评。结果 101例 早早孕妇女中有96例成功，4例因出血多行清宫术，1例为多囊卵巢综合征患者，改用黄体酮月经来潮。 结论 米非司酮配伍米索前列醇终止 ≤37d早早孕，效果显著，经济负担轻 ，不 良反应少，患者满意 度高。 【关键词】 米非司酮；米索前列醇；早早孕；效果观察 米非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠，已在世界 孕妇，常规化验白带，血常规 ，妇科检查检子宫大小正常或略 各国普遍应用。但有关其用于终止≤37d早早孕，即尿HCG 饱满感 ，未做常规超声检查 ，直接于门诊部空腹服用米非司酮 弱阳性或阳性、血BH·CG高于正常水平，用超声检查还无法 150mg(6片)，嘱3d后空腹来医院门诊部服米索前列醇 ，200 查出宫内、外妊娠的报道还很少。一般如果发现这样的情况 ， Ixg(1片)舌下含服，400I~g(2片)阴道后穹窿深部放置 (如有 是让患者继续等待，直到超声检查宫腔内、外妊娠确定以后再 药流史可自行回家口服3片／次吞服)，在医院观察 1h无异 作处理。但这样处理，无论是官腔内妊娠行人工流产还是药 常不适即可回家 ，以电话 回访。如有大出血(出血量大于平 物流产，或是宫腔外妊娠行保守治疗或手术治疗，都将给患者 时月经量 1倍以上)，剧烈腹痛，晕厥，出冷汗来院急诊 ，如无 的身心与经济带来较大的压力。本院临床应用米非司酮配伍 异常不适则服米索前列醇后 10d复诊行超声检查。 米索前列醇终止≤37d早早孕，效果显著，经济负担轻，不 良 1．4 治疗结局与满意度评价 治疗结局：①完全流产：不需 反应少，患者满意度高。现总结如下。 手术，出血能 自行干净 ，月经恢复如常；②不全流产：出血多行 1 资料与方法 清宫术或出血 14d还未干净 ；③继续妊娠：超声提示宫腔内 1．1 一般资料 选取2004年8月至2007年月 10月在本院 孕囊回声伴或不伴胎心搏动；④可能异位妊娠，服药后妊娠反 妇科门诊就诊，月经周期平素规律、要求终止妊娠的早早孕健 应不缓解，阴道出血少 ，伴或不伴腹痛，随诊中超声检查示子 康妇女 101例，年龄 19—39岁，平均33．8岁，停经天数从末 宫空虚，伴或不伴附件区包块血清B—HCG水平持续升高或下 次月经算起 ≤37d，尿 HCG弱阳性或阳性、血B-HCG高于正 降不理想(5～7d复查下降50％)。满意度 自评：随诊每个 常水平，排除：①心、肝、脑、肺、肾等重要脏器疾病；②凝血或 患者至2个月后 ，让其进行 自评是否满意及原因，不满意的原 出血性疾病 ；③对米非司酮和米索前列醇过敏者；④本次妊娠 因包括 ：不能忍受不良反应，长期大量 阴道出血，不能排除异 是先兆流产、过期流产或 自然流产；⑤有急、慢性盆腔炎病史 位妊娠。 或本次就诊就拟诊异位妊娠。 2 结果 1．2 药物资料 使用药物是由北京紫竹药业生产的米非司 米非司酮配伍米索前列醇终止 ≤37d早早孕患者 101 酮25mg