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* 肌学 总论： 骨骼肌 又称随意肌。 （一）骨骼肌的形态 可概括地分为①长肌②短肌③阔肌④轮匝肌 骨骼肌一般都以两端附着于骨，中间跨过一个或几个关节。当肌收缩时牵动骨产生运动。 （二）骨骼肌的辅助装置 肌的辅助装置主要为浅筋膜和深筋膜。腱鞘。 * 浅筋膜 深筋膜 * 骨骼肌的形态 分为： ①长肌 ②短肌 ③阔肌 ④轮匝肌 * 骨骼肌的构造 每块骨骼肌都由两部分构成:①肌腹 ②肌腱 1、肌腹主要由肌纤维组成，色红、柔软而有收缩能力。 2、肌腱主要由腱纤维构成，色白、强韧而无收缩能力，位于肌腹的两端。 阔肌的肌腱称腱膜。 腱膜 骨骼肌的起止和作用 1、肌一般都以两端附着于骨，中间跨过一个或几个关节。 * 躯干肌：包括背肌、胸肌、膈和腹肌 背肌 （一） 斜方肌 位置：位于项部和背上部的浅层 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢 （二）背阔肌 位置：位于背下部，止于肱骨上段 作用：使肱骨内收和后伸。 斜方肌 背阔肌 * 胸肌 胸肌主要有胸大肌和肋间肌。 1、胸大肌 位置：覆盖胸廓前上部，止于肱骨上段。 作用：使肱骨内收、旋内。 胸大肌 胸小肌 前锯肌 * 肋间肌 1、肋间外肌 位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。 2、肋间内肌 位于肋间内肌的深面，可降肋助呼气。 肋间外肌 肋间内肌 * 四、膈 位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。 中心腱 膈脚 三个裂孔：主动脉裂孔：主动脉和胸导管通过。 食管裂孔：食管和迷走神经通过。 腔静脉孔：通过下腔静脉。 作用：主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便。 主动脉裂孔 食管裂孔 腔静脉孔 起：胸阔下口、腰椎前面。止：中心腱 * 五、腹肌 腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌等 1、腹直肌 位于腹前壁正中线的两旁，呈带状。 2、腹外斜肌 位于腹前外侧部的浅层，肌纤维由外上斜向内下。 腹直肌 腹外斜肌 * 3、腹内斜肌 在腹外斜肌深面，肌纤维大部分由外下向内上。 4、腹横肌 在腹内斜肌深面，肌纤维横行。 腹肌的作用： 1、保护、支持腹腔脏器。 2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。 * 头颈肌 头肌 分为表情肌和咀嚼肌。 * 颈肌 颈肌可依其所在位置分为颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群。 胸锁乳突肌 位置：斜列于颈部两侧。 作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。 胸锁乳突肌 * 上肢肌 分为：上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌 上肢带肌 三角肌：起自锁骨和肩胛骨，止于肱骨体中部外侧 位置：位于肩部，呈三角形。 作用：使上臂外展。 三角肌 * 二、臂肌 （一）前群 肱二头肌呈长梭形，起端有长、短两头，均起自肩胛骨，两头在臂部会合，经肘关节前面止于桡骨。主要作用为屈肘关节。 作用：屈肘关节。 （二）后群 肱三头肌：在臂后部，上方起始有三个头，分别起自肩胛骨和肱骨，三头相合以肌腱止于尺骨鹰嘴。主要作用为伸肘关节。 * 下肢肌 可分为下肢带肌肌、大腿肌、小腿肌和足肌。 一、下肢带肌（髋肌） 1、臀大肌 起止点：起于髂骨外面和骶、尾骨的后面，肌束斜向下 外，止于股骨。外上部是肌肉注射最常用的部位。 作用：使大腿后伸和外旋 * 有四个头，分别称为股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。 起、止点：股直肌位于大腿前面，起自髂骨；其它三肌起自股骨。四个头向下形成一个腱，包绕髌骨的前面和两侧缘，向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆。 作用： 股四头肌是膝关节强有力的伸肌，股直肌还有屈髋关节的作用。 二、大腿肌 股四头肌： * （一）前群 股四头肌：四个头 起止点： 作用：伸膝，股直肌有屈大腿作用 缝匠肌 股直肌 股外侧肌 股内侧肌 股中间肌 * 三、小腿肌 分三群 后群 1、浅层 小腿三头肌 比目鱼肌 腓肠肌 由腓肠肌和比目鱼肌构成。 腓肠肌位置表浅，有内、外侧两个头，分别起自股骨下端。 比目鱼肌位于腓肠肌深面，起自胫、腓骨上端。 三个头会合组成小腿三头肌，向下移行为一个粗大的跟腱，止于跟骨。 作用：屈膝夫节和上提足跟。