第05章产后护理.pptVIP

第五章 产褥期管理;【产褥期定义】;【产褥期妇女的生理变化】;生殖系统;血液循环系统;【产褥期妇女的心理调适】;【产褥期临床表现及问题】;生命体征;生殖系统;乳房;排泄;【产褥期护理措施】;一般管理;会阴护理;子宫复旧护理;乳房护理;母乳喂养护理;出院指导; 孕龄达到37周至不足42周，出生大于或等于2500g的新生儿称为足月新生儿。 胎儿出生后断脐到满28天前的时期称为新生儿期。;呼吸系统：腹式呼吸为主,每分钟约40～60次，2天后20～40次,呼吸节律不齐。 循环系统：最初几天在心前区听到心脏杂音；心率每分钟120～160次,且受啼哭、吸乳等多种因素波动；红、白细胞计数较高。;消化系统：吞咽功能完善，食管无蠕动，胃贲门括约肌不发达，易发生溢乳。 消化蛋白质的能力较好，消化淀粉的能力相对较差。 新生儿出生后第1天排出的胎便呈黑绿色粘稠状称胎粪。;泌尿系统：易发生尿潴留或泌尿道感染。 神经系统：大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长；味觉、触觉、温度觉较灵敏，痛觉、嗅觉、听觉较迟钝；对明暗有感觉，角膜反射存在，有视、听反射。; 体温：体温易受外环境温度的影响而波动。 生理性黄疸：皮肤、粘膜及巩膜发黄。出生后2～3天发生，持续4～10天后自然消退。; 生理性体重下降：2～4天，不超过10%，4天后回升，7～10天恢复。 乳腺肿大及假月经：3～4天，2～3周后自行消失。女婴1周内，阴道可有白带及少量血性分泌物似月经样，持续1～2天后自然停止。; 体重：2500g～4000g。≤2500g:早产儿或足月小样儿，≥4000g:巨大儿。 大小便： ≤ 24h排粪， ≥ 24h无大便应检查是否有消化系统发育异常：如肛门闭锁。;喂养情况及大小便情况： ＿消化不良：次数增多，粪质与水分分开。 ＿喂糖过多：大便呈泡沫状带酸味。 ＿牛奶喂养：大便结块并带较重的粪臭味。 ＿进食不足：大便呈绿色，量少，次数多。 ＿肠道感染：排便次数多，呈稀便或水样便，或带粘液脓性并有腥臭味。;脐带：2～6h 脐带渗血或出血。 啼哭： ＿饥饿:声音洪亮、面色红润，哺乳后哭声停止 ＿颅脑损伤:尖声哭、烦躁且有难产或分娩损伤史 ＿心肺功能异常:低弱、呻吟、面色青灰、呼吸急促、精神萎靡; 一般环境：室温：20～240C，相对温度55%～65%；母、婴床≥6m2。 安全措施：病历 右脚印、母亲右拇指印，新生儿手腕上系手圈。 沐浴：; 脐部护理：75%洒精消毒残端；脐部感染用抗生素。 臀部护理：红臀：红外线照射，10～20分钟，每天2～3次。皮肤糜烂：消毒植物油或鱼肝油纱布敷。;卡介苗：12～24h接种，左臂三角肌下端外侧。 ＿禁忌证：早产儿；低体重儿；体温在37.50C以上;严重呕吐、腹泻、湿疹、脓疱疹；产伤或其他疾病。 已肝疫苗：24小时、1个月及6个月各注射基因工程已肝疫苗10ug。;