血清钾K +的测定.pptVIP

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血清钾K的测定

血清钾(K+)测定 余留海 2013.11.18;主要内容;知识回顾;血清钾的几种测定方法;全自动电解质分析仪;血清钾(K+)测定 (蛋白水解酶法);二、测定方法 1.加样: ; 2.分光光度计测定方法:波长625nm,以空白管调零,测定标准管和样品管吸光度值,按公式计算测定结果。 计算公式: 样品钾含量(mmol/L)= (A样/A标)×C标 (C标=5.0mmol/L); 3.各型半自动生化分析仪测定方法:; 三、参考值: 正常人参考值:(3.5 ~ 5.4)mmol/L ;四、临床意义: 1.血清钾增高:血清钾>5.6 mmol/L为高血钾。 ⑴肾排钾减少:如急性或慢性肾功能衰竭所致少尿或尿闭,使体内钾不能排出体外;肾上腺皮质功能减退时,肾排钾能力降低;应用保钾性利尿剂药物影响肾脏排钾。 ⑵摄入过多:食入或静脉输入大量钾盐,超过审排钾能力,尤其是肾排泄功能降低时更易发生高血钾。 ⑶细胞内钾外逸:如严重溶血、组织损伤或缺氧、代谢性酸中毒及应用胰高血糖素、β受体阻滞剂、精氨酸、琥珀胆碱、强心苷药物均可使细胞内钾转移到细胞外液而引起高血钾。; ⑷其它:醛固酮缺乏或长期应用抗醛固酮利尿剂及家族性周期性麻痹等,均可使血钾升高。 血清钾高于7mmol/L时,可引起严重的肌肉、心肌和呼吸功能的抑制性应激紊乱,以及特异的心电图改变。超过10mmol/L时,即可发生心室纤颤,心脏停搏而导致死亡。 ;蔷轩痢摆调呸业奴腺遇身沿态懂担疤膝截井延颁翠镶捎滨豆淄嘘枚缚羊卢血清钾K +的测定血清钾K +的测定;2.血清钾降低:血清钾<3.5mmol/L为低钾血症。 ⑴钾盐摄入不足:长期低钾饮食、厌食或禁食等。 ⑵钾丢失过多:胃肠道丢失,如严重呕吐、腹泻、胃肠减压、十二指肠引流;尿液丢失,如大量应用肾上腺皮质激素、利尿剂、醛固酮增多症、碱中毒等,恶性肿瘤因细胞分解过多,大量钾从尿中排出。 ⑶分布异常:注射胰岛素或应用维生素B2可使血清钾向细胞内转移。 ;五、方法学评价; 六、注意事项 1.应用新鲜血清,且无溶血、无乳糜。 2.先将标准液和血清加入试管底部,加R1时沿管壁按同一流??加入,充分混匀。 3.为减少定标误差,可做两个标准管将两管混合后定标。用余下的定标液可监测仪器的重复性。;小结;谢谢!

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