原创力文档- 1、本文档共11页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
ENT课件
; 变应性（过敏性）鼻炎乃最普遍之变应性疾病其流行病学为10％－40％（IFOR．1997）。 ?季节性（seasonal allergic rhinitis , SAR) 包括从春到秋各个季节对树、野草的花粉过敏反应的枯草热综合症，亦包括由霉菌孢子引起的敏感反应。 ?常年性(perennial allergic rhinitis , PAR) 由一些全年存在的 过敏原引起。如室内尘 土及甲醛，室外SO2，职 业过敏原，宠物、霉菌、 食物和饮料以及药物。; 一、发病机理 发病与遗传（特应型（atopic type）个体）及环境密切相关。 属Ⅰ型变态反应 有三个主要环节 ①机体致敏原 ②介质细胞脱颗粒 ③鼻粘膜细胞反应 ;变应原; 二、 症 状 1.鼻痒，连续性喷嚏（几个到数十个不等 ） 2.鼻溢清涕 3.鼻塞，嗅觉减退 4.其它：头痛，耳鸣，流泪，声嘶等; 三、 检 查 ?鼻粘膜苍白、充血或呈紫 兰色, 呈水肿状，以甲最明 显水肿，表面有多量水样 或稀薄粘性涕 ?鼻息肉形成 ?鼻分泌物涂片检查见嗜酸 性细胞增多 ?特异性皮肤试验，鼻粘膜 激发试验，体外特异性IgE 检测，查找致敏原。 ;鼻息肉形成; 嗜酸性细胞增多; 过敏性鼻炎若未能针对炎症加以防治，其并发症及影响包括: ?鼻窦炎 ?睡眠受扰 ?咽鼓管阻塞 ?嗅觉障碍 ? 经常张口呼吸而造成牙龈肥厚 ?鼻息肉; 五、治 疗 特异性治疗（免疫治疗） 1．避免与变应原接触； 2．免疫疗法：IgG↑ 阻断变应原与IgE结合，介质细胞敏感性↓。 非特异性治疗（药物治疗） 1．抗组织胺药物：第一代：扑尔敏、酮替芬等；第二代：息斯敏、特非那丁等 ； 2．肥大细胞稳定剂：色甘酸钠，立复汀、酮替芬等； 3．类固醇激素：局部可用伯克纳（二丙酸倍氯米松），全身用地塞米松、强的松； 4．减充血药：长期使用可引起药物性鼻炎； 5．抗胆碱药，可减少鼻分泌物； 6．局部治疗：冷冻、激光； 7．手术治疗：翼管神经切断术，筛前神经切断术。 ;局部用药 —— 伯克纳喷鼻剂
文档评论（0）