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1.上下消化道的划分:口腔到十二指肠为上消化道,空肠以下为下消化道。 2.口腔的组成和分布:其前壁为上、下唇,侧壁为颊,上壁为腭,下壁为口腔底。口腔向前经口唇围成的口裂通向外界,向后经咽峡与咽相通。 3.咽峡:(是口腔通向咽的门户,由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成。)(小网膜分两部分,右侧者称肝十二指肠韧带,左侧者成肝胃韧带。) 4.牙的形态结构、牙周组织、牙式的表达:最坚硬的器官,皮肤演变而来。每个牙均可分为牙冠牙根和牙颈,由牙质釉质牙骨质牙髓组成。牙周组织包括牙周膜,牙槽骨,牙龈。乳牙20颗,十字架罗马字;恒牙32颗,十字架阿拉伯数字。 5.舌形态、舌乳头、颏舌肌:(舌体,前2/3,由第一个腮弓演变而来;粘膜厚与肌肉结合紧密不易剥离;表面有一系列突起(丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头),丝状乳头只有一般感觉功能,其他乳头有味蕾,有味觉功能;一般感觉由舌神经支配,特殊感觉由骨索神经支配);(舌根,第2,3腮弓演变而来;粘膜比较薄与肌肉结合疏松易剥离;粘膜没有乳头,粘膜下有大量的淋巴组织 凸凹不平);(颏舌肌,起于颏棘止于舌体中线两侧,伸舌,单侧收缩可使舌尖伸向对侧) 6.三大唾液腺的位置及开口:(腮腺:浅部略呈三角形,上达颧弓,下至下颌角,前至咬肌后1/3的浅面,后续腺的深部;深部深入下颌支与锁骨乳突肌之间的下颌后窝内;开口于平对上颌第二磨牙牙冠处的颊粘膜上的腮腺管乳头。)(下颌下腺:位于下颌体下缘及二腹肌前后腹围成的下颌下三角内;开口于舌下阜。)(舌下腺:位于口腔底舌下襞的深面;开口于舌下襞粘膜表面。) 7.咽的位置及分布:咽是上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。上起颅底,下达第六颈椎下缘水平续于食管。位于鼻腔、口腔和喉的后方,所以咽几乎无前壁,分别经鼻后孔、咽峡和喉口与鼻腔、口腔、喉腔相通,是食物和空气的共同通道。 8.咽隐窝:在鼻咽,位于咽鼓管圆枕后上方(*咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间)的凹陷称咽隐窝,为鼻咽癌的好发部位。 其上部紧邻破裂孔,癌细胞可以扩散至颅内。 9.咽淋巴环:咽粘膜下淋巴组织丰富,较大的淋巴组织团块呈环状排列,称为咽淋巴环(Waldeyer淋巴环),主要由咽扁桃体(腺样体)、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内环淋巴结流向颈部淋巴结,后者又互相交通,自成一环,成外环,主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。 10.食管的分布及狭窄部:(食道全长有三个生理性狭窄,第一个狭窄位于咽与食道相续处,距中切牙15cm处,第二个狭窄位于食道与左主支气管交叉处,距中切牙约25cm处,第三个狭窄位于食道穿过膈的食道裂孔处,距中切牙约40cm处。) 11.胃的形态、分布、位置及特点:(胃的形态:胃有上下两口、前后两壁、大小两弯。上口为入口叫愤门,与食道相接;下口为出口叫幽门,与十二指肠相连。胃前臂朝向前上方;胃后壁朝向后下方。胃的右下缘为凹缘,称为胃小弯,该弯的最低点弯曲成角状,称角切迹;胃的左下缘为凸缘,称为胃大弯。 胃的分部:胃可分为四部分。靠近愤门的部分叫愤门部;愤门平面以上,向左上方膨出的部分称为胃底;胃的中间大部称为胃体;在角切迹至幽门之间的部分称为幽门部。幽门部紧跟幽门而呈管状的部分称为幽门管;幽门管向左至角切迹之间稍膨大的部分,称为幽门窦。胃小弯和幽门部是溃疡的好发部位。 胃的位置:胃在中等充盈时,其大部位于左季肋区,小部位于腹上区。愤门位于第11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧。当胃特别充盈时,胃大弯可降至脐一下。胃前壁的右侧贴于肝左叶下面;左侧则被膈和左肋弓所掩盖;剑突下,胃部分直接与腹前壁相贴,该处是胃的触诊部位。胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。胃底与膈、脾相贴,胃大弯的后下方有横结肠横过。) 12.十二指肠的形态、分布、位置及特点:是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段.胰管与胆总管均开口于十二指肠。十二指肠上部长约5cm,起自胃的幽门,走向右后方。至胆囊颈的后下方,急转成为降部,转折处为十二指肠上曲。十二指肠上部近幽门约2.5cm一段肠管,壁较薄,粘膜面较光滑,没有或甚少环状襞,此段称十二制肠球duodenal bulb,是十二指肠溃疡的好发部位,但是十二指肠溃疡,在临床统计学上,不会转变为癌症。十二指肠降部是十二指肠的第2部,长约7—5cm,由十二指肠上曲沿右肾内侧缘下降,至第3腰椎水平,弯向左侧,转折处为十二指肠下曲。降部左侧紧贴胰头,此部的粘膜有许多坏状襞,其后内侧壁有胆总管沿其外面下行,致使粘膜呈略凸向肠腔的纵行隆起,称十二指肠纵襞。纵襞的下端为圆形隆起,称十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口。胆总管和胰管在此处,组成肝胰壶腹。十二指肠大乳头附近有一壶瓣,可以关闭胆总管或胰管,引起相应疾病。大乳头稍上方,有时可见十二指肠

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