乙型肝炎病毒感染及肝细胞性肝癌相关性探究.doc

乙型肝炎病毒感染及肝细胞性肝癌相关性探究【摘要】 目的 探讨乌鲁木齐地区维族汉族乙型肝炎病毒感染与肝癌关系。方法 322例肝细胞性肝癌患者(其中维族150例,汉族172例)进行乙型肝炎病毒感染及ALT、AST、CA125、CA199、AFP 的检测,并进行比较。结果 HBsAg(+)254例,其中维族阳性率77.3%(116例)与汉族阳性率80.2%(138例),差异无统计学意义。维族汉族肝癌患者ALT和AST的值分别为(845.57±54.25),(1382.36±125.34)和(798.85±69.17),(1405.82±151.2),差异均有统计学意义(P0.05)。322例肝癌患者中“小三阳”即“1,4,5”比率较高,见表1。 2.2 ALT、AST的检测 维族肝癌患者ALT和AST值分别为(845.57±54.25)和(798.85±69.17),而汉族肝癌患者ALT和AST值分别为(1382.36±125.34)和(1405.82±151.2),维族汉族肝癌患者ALT和AST值的差异均有统计学意义(P0.05)。详见表3。 3 讨论 肝癌是世界上10种常见肿瘤之一,也是常见的病死率最高的恶性肿瘤之一。中国肝癌的发病约每年10万~100万,大量的流行病学研究业已证实HBV与肝癌有一定联系[2]。本文结果在322例肝癌患者中乙型肝炎病毒(HBV)阳性率为78.9%,与许海生等[3]报道肝癌患者中HBV74.4%的阳性率相近。本研究结果进一步表明了在新疆维族和汉族肝癌的发生与HBV感染有一定联系。对于其具体机制,Marusawa H等[4]提出HBV基因组X基因编码蛋白HBx在肝癌形成过程中起重要作用。 转氨酶是非常敏感的肝细胞损伤指标,广泛用于临床检查。我们检测了322肝癌患者的ALT、AST指标,维族肝癌患者ALT、AST与汉族肝癌患者相比均明显降低,差异有统计学意义。表明了HBV对汉族肝癌患者肝脏损伤更为严重,或者其中部分病毒正在复制和急性反应阶段,但其具体原因还有待深入研究。 CA125、CA199是高分子糖类半抗原,作为肿瘤标志物在恶性肿瘤中广泛应用,尤其在腺癌中升高,特别是胰腺癌、胆囊癌、肝胆管癌具有高敏感性[5]。甲胎蛋白(AFP)是肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,分子量70KD,通常成人血清中AFP含量极低。AFP对原发性肝细胞肝癌的诊断是一项有价值的指标[6]。 本研究中CA125、CA199、AFP含量均有一定程度的增加尤以汉族肝癌患者表现明显,但与维族肝癌患者相比却无统计学差异。而转氨酶则明显升高,分析其可能原因是维族汉族肝癌患者的生活习俗、遗传背景不同所致。然而,无论肝癌的发生机制如何,但HBV的感染与其发生或发展有某种必然的联系,在新疆医护人员也应进一步提高对乙型肝炎的防控意识。 参考文献 [1] 辛永宁,宣世英.乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染与原发性肝癌研究进展.临床肝胆病杂志,2006,22(1):64-65. [2] 汤春美,汤卫菊.原发性肝癌患者HBV-M和HBV-DNA检测的临床分析.医技与临床,2009,13(1):61-62. [3] 海生,李琳.丙型、乙型肝炎病毒感染与肝癌的相关性研究.中国实用医药,2009,4(7):71-72. [4] Marusawa H,Matsuzawa S,Welsh K,et al.HBXIP functions as a cofactor of survivin in apoptosis suppression.EMBO J,2003,22(11):2729-2740. [5] 刘然,郭春梅,汪峻岭,等.CA-199 作为肝损害严重程度的指标研究.齐齐哈尔医学院学报,2009,30(1):50. [6] 牟洪香,张晓丽,王莉,等.血清AFP 在慢性病毒性肝炎患者中检测的临床意义,2009,32(3):41. 1