腹部结肠上下区域.pptVIP

结肠上区;一、结肠上区的动脉;腹腔干的分支：; 1. 胃左动脉 食管支 胃支 ; 2. 肝总动脉 胃右A 肝固有A 左支 右支 胆囊A 胃十二指肠A 胃网膜右A 胰十二指肠上A ; 3.脾动脉 脾支 胰支 胃短动脉 （3~5支） 胃网膜左动脉 胃后动脉 （60%~80%）;二、结肠上区的器官 ;（一）胃stomach;1.胃的位置和毗邻 ;胃的毗邻： ;胃后壁邻：;2.胃的韧带 ;3.胃的血管、神经 ;①胃左A?腹腔干 ②胃右A?肝固有A ③胃网膜右A?胃十二指肠A ④胃网膜左A?脾A ⑤胃短A 3~5支 ?脾A ⑥胃后A （70%左右） ?脾A;胃的静脉回流：;1. 分部及毗邻 ; 在第1腰椎右侧，长约5cm。 十二指肠球：为溃疡的好发部位。 ;上部的的毗邻;(2)十二指肠降部;降部的毗邻：; 横跨第3腰椎，长约10cm 。 ; 水平部的毗邻：;(4)升部;十二指肠悬韧带(Treitz韧带): ;（三）肝 liver;1.肝的位置、毗邻 ;毗邻: 肝上面邻: 膈 腹前壁 ;肝下面邻: 胃前壁 食管腹段 十二指肠上曲 结肠右曲 右肾和右肾上腺 ;2.肝的韧带 ;肝门：肝下面“H”形沟的横沟称为肝门 肝蒂：出入肝门的结构合称肝蒂。; 肝蒂的主要结构及位置关系： ;肝蒂主要结构的位置关系:; 另外，临床上还有第二肝门和第三肝门之称（了解）。 ;（四）肝外胆道;1. 肝总管;2. 胆囊 gallbladder;胆囊的分部:;胆囊管：;*胆囊三角（Calot三角)：; 3.胆总管common bile duct ;胆总管分段: ; 为十二指肠壁内段与胰管汇合形成的膨大，开口于十二指肠的乳头。;肝胰壶腹括约肌 （Oddi括约肌）：; （五）胰 pancreas ; 胰头被十二指肠环 绕，胰尾达脾门。;胰管开口： ;2. 胰的位置和毗邻 ;胰头的毗邻: 上右下: 十二指肠 前面： 横结肠及其系膜 后面：胆总管 下腔静脉 右肾静脉 ; 胰体的毗邻: 前面: 胃 后面: 腹主动脉 左肾及肾上腺 脾静脉 ; （六）脾 spleen;脾的毗邻： 内侧面：中央凹陷为脾门。 内侧面与胃底、左肾、左肾上腺和胰尾等相邻。 外侧面：隆凸，贴膈。; 脾的韧带： ; 位于横结肠及其系膜与小骨盆上口之间。 ;1.肠系膜上动脉 2.肠系膜下动脉;1.肠系膜上动脉; 肠系膜上动脉的分支：;2.肠系膜下动脉; 肠系膜下动脉的分支：; 边缘动脉：; 小结：