循证护理在乳癌术后放疗皮肤反应中应用.docVIP

循证护理在乳癌术后放疗皮肤反应中应用【摘要】 目的 应用循证护理探讨乳癌术后放疗患者皮肤反应的有效干预方法。方法 根据76例患者产生皮肤反应的具体情况,提出护理问题,收集相关证据,结合实际制订切实可行的护理计划,采取相应的护理措施。结果 76例患者干预后皮肤反应均得以缓解,减轻了患者的痛苦,患者能顺利完成放射治疗,达到有效的照射剂量。结论 应用循证护理找出乳癌放疗患者皮肤损伤因素,采用循证护理寻求科学完整的护理方案,有助于提高护理质量。 【关键词】 循证护理;乳癌;放疗;皮肤反应 Application ofevidence-based nursing care in skin reactions after postoperation radiotherapy of breast cancer SUN Ming-zhi,SUN Ming-ying,DAI Hong-wei,et al.Department of Blood Center,the Second Hospital of Liaocheng,Shandong 252600,China 【Abstract】 Objective To explore the application of evidence-basednursing care and postoperative radiotherapy for breast cancer patients with skin reactions and effective means of intervention.Methods According to the specific conditions of 76 cases of cutaneous reactions in patients,propose nursing issue,collect relevant evidence,combined with the actual developmentand work outpractical nursing care plan,and take the appropriatenursing intervention.Results 76 patients with skin reactions after the intervention,were able to mitigate,to alleviate the suffering.The patient can completeradiation therapy successfully andachieve an effective expose dose.Conclusion Using evidence-based nursingcareto identify the factors of skin damage for breast cancer patients undergoing radiotherapy,explore scientific and integrity nursing programs,can improve the quality of care. 【Key words】 Evidence-based nursing care; Breast cancer; Radiotherapy; Skin reaction 循证护理是新医学模式下护理实践的工作模式,是护理发展的趋势[1],是20世纪90年代护理领域中兴起的新观点,新思维。它是整体护理的延伸和完善,这个观念同整体护理一样,渗透到各个领域,将使护士行为产生巨大转变,促进护理学科的发展。乳癌是女性常见的恶性肿瘤之一,国内近年发病率逐渐上升,虽然外科手术是首选的治疗方法,但术后放疗是乳腺癌综合治疗不可缺少的治疗手段,最常见的并发症是皮肤反应,如轻微的皮肤烧灼感、刺痛、瘙痒等不适,重者可能会出现皮肤糜烂、溃疡等,需中断治疗,影响患者的生活质量及疗效。因此,做好?证护理工作,使患者顺利完成放疗计划十分重要。如何根据患者产生的皮肤反应的具体因素和临床表现实施有效?证护理干预,提高护理质量是一项有价值的课题。现将我院对76例乳癌放疗患者皮肤反应实施循证护理的实践现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007年1月至2008年6月随机抽查乳癌放疗患者76例,年龄29~71岁,平均38岁。10~14 d为一疗程,每例放疗至少2个疗程。放疗后皮肤反应程度不同,根据SOMA评分标准[2],皮肤反应分为①Ⅰ度反应:皮肤出现红斑,色素沉着;②Ⅱ度反应:皮肤干性脱皮;③Ⅲ度反应:皮肤湿性脱皮,真皮外露,血清渗出,放疗区疼痛。本组病例出