骨髓增生异常综合征患者的骨髓微血管密度检测意义.pdfVIP

． 38． 通医堂 昼生笠22鲞筮!期丛皇 』 ，2QQ昼， Ql：22： Q： · 论著与经验交流· · 内 科· [文章编号]1006—2440{2008)ol一0038—03 骨髓增生异常综合征患者的骨髓微血管密度检测意义 孙 峰 刘 红 陈秀芳 尹 红 (南通大学附属医院血液科，江苏226001) 摘 要 目的：观察骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓微血管密度(MVD)，分析微血管密度与MDS分型及 治疗的关系。方法：MDS低危组25例，高危组21例及正常对照组20例，采用免疫组化法标记骨髓组织中血管内 皮细胞。在光学显微镜下计数骨髓微血管数，取平均值为MVD。结果：治疗前低危组MVD为(18．26~2．62)／HP，高 危组MVD为(25．75~3．27)／HP，对照组MVD为(8．10~2．93)／HP；低危组和高危组与对照组比较差异有统计学意义 (P0．001)；低危组与高危组比较差异亦有统计学意义(P0．001)；低危组及高危组治疗后分别有36％和81％的患 者MVD降低，两者对治疗的反应有明显差异。结论：骨髓增生异常综合征患者骨髓血管新生明显，MVD与MDS 分型及疗效有密切相关。 关键词 骨髓增生异常综合征：微血管密度：骨髓活检 中图分类号 R552 文献标识码 B 骨髓增生异常综合征 (myelodysplastic syn— 运用EnVision二步法。用鼠抗人CD34单克隆抗体 drome，MDS)是一组包括白血病前期和冒烟性白血 标记血管内皮细胞，按北京中杉金桥生物技术有限 病在内的、由全能干细胞恶性变所致分化障碍、引起 公司提供的试剂盒说明书操作。经DAB显色，以苏 无效造血为特征的克隆异质性综合征。目前许多学 木素复染细胞核后，常规脱水、透明、封片。 者对血管新生在急慢性白血病、MDS、淋巴瘤、多发 1．3 骨髓微血管的判断和计数 凡被染成棕褐色 性骨髓瘤等恶性血液病发生、发展中的作用以及与 的单个内皮细胞或细胞群，不论是否形成管腔，只要 分期和预后的关系进行了很多研究。我们观察分析 与周围的微血管、幼稚细胞和其它骨髓连接组织成 了46例MDS患者骨髓微血管密度(MVD)及其与 分有一个清晰的分离，即作为一个可计数的微血管周； MDS的分型与疗效的关系。 骨小梁区、骨板区、脂肪组织的微血管不计数[31。用× 100光学显微镜确定3个微血管密集区域，然后在× 1 资料与方法 400高倍视野下计数微血管数，计算平均值，即为 1．1 一般资料 我院2002年1月～2007年9月确 MVD。 诊的46例MDS患者，其中男29例，女17例，年龄 1．4 统计学处理 以Stata8．0统计软件进行统计分 41～75岁，中位年龄56．4岁。各型分布为RA 8例， 析，各组计量资料间的比较采用单因素方差分析，率 RARS 6例，RCMD7例，RCMD—RS 3例，5q一综合征 的比较用x 检验，当理论频数小于5时，采用Fish— 1例，RAEB—I 12例，RAEB—II 9例。诊断和分型标 er’s确切概率法。 准符合2000年WH0分型标准『lJ。骨髓原始细胞5％ 2 结