健康教育对结核病治疗转归影响的Meta分析.pdfVIP

健康教育对结核病治疗转归 影响的Meta分析 高少波。冯雪英，郭培军。周正全，丁睿，周晓歌 (烟台市疾病预防控制中心，山东烟台264003) 摘要：目的提高结核病患者的治愈率。方法以健康教育、结核病为主题词，通过计算机检索CNKI数字图 书馆近lO年内相关文献，按照纳人标准的要求筛选相关文献，以治愈率评价治疗转归效果，选用风险度差值(RD) 进行Meta分析。结果共纳入7篇文献，合并效应量后健康教育干预者和未干预者治愈率差值为21％，95％CI为 13％．30％，Z=4．75(P0．01)，健康教育干预者治愈率显著高于未干预者。结论健康教育是影响结核病治疗 转归的重要因素，系统开展健康教育是提高结核病治愈率的最经济有效手段。 关键词：健康教育；结核病；Meta分析 中图分类号：R521 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2010)274)063-02 结核病是单因素所致的感染性疾病中病死率最 行异质性检验，满足同质性时(即接受H0)选用固 高的慢性传染病，我国结核病患者数位居全球第 定效应模型(Peto法)；不满足同质性时(即拒绝 二【lJ。健康教育是预防和控制结核病的重要措施。 HO)则选用随机效应模型(D—I法)，估计合并效应 量(Es)。效应量大小以风险度差值(RD)表示心】，P 2010年1月，我们采用Meta分析的方法，对我国近 lO年发表的有关结核病健康教育结果的文献进行 ≤0．05为差异具有统计学意义。 了综合分析，旨在评价健康教育在结核病治疗转归 2结果 中的作用，为今后结核病的治疗提供参考。 2．1人选文献基本情况及RD值通过计算机共 1资料与方法 检索出108篇文献，其中7篇符合全部纳入标准，进 699 868例(治愈1 1．1 文献纳入标准①研究设计为干预组与对照 入本次Meta分析，干预组累计1 组的病例对照研究；②结核病的诊断符合新修订的 例)，对照组累计1468例(治愈l089例)，详见表 1 o 肺结核诊断标准(WS288-2008)…；③各研究工作质 表1入选文献基本情况及RD值 量控制良好，文献结果以治愈率来评价结核病治疗 转归结果，治愈标准必须符合以下条件：x线检查肺 文献资料 浠；鬻留[9黑I] 部病灶全部吸收或大部分吸收，剩余病灶软化；临床 冼翠平等(2003)l 00I／1125550／73016．390．14l0．10．0．17] 症状消失；连续2个月痰菌培养阴性，且其中1次是 赵蓉(2003) 228／235 180／24815．65O．24{0．18，0．30 张立宏(2005) 87／90 72／90 14．3lO．17lO．08，O．26 治疗末【l】。参与人数和治愈人数均有详细报道。 李仁龙等(2006) 120／128 96／lll 14．970．07IO．oo，O．151 @1999年1月一2009年12月在国内正式刊物上发王翠英(2007) 145／160 131／16015．030．09IO．01．O．16I 表的有关结核病健康教育方面研究文献。 王贤菊(2008) 69／70 31／69 12．810．54{0，42。0．66] 49／60 29／60 10．84 徐梅花等(2009)【3】