胃癌病人术前术后护理.docVIP

胃肠外科二东八病区术后健康教育 尊敬的病友，您好！由于您刚施行了手术，为了加快您术后伤口的愈合以及健康的恢复，请您及您的家属仔细阅读以下内容： 1、体位：您术后6小时应去枕平卧，头偏向一侧。6小时后护士会告知和协助采取什么体位，请您不要将床摇过高。不超过2小时翻身一次，以病人舒适为准。腹外疝患者将盐袋用毛巾包裹压于手术部位以压迫止血。 2、监护:如有要使用心电监护仪，监护仪报警灯持续闪烁黄色，不需紧张，只需通知医务人员。监护仪报警灯持续闪烁红色，请家属通知医务人员。另外您手术后需吸氧，请您的家属或陪护绝对禁止氧气旁有明火（如抽烟等），否则易引起爆炸，不能自行调节氧气开关。 3、环境：请您及您的家属保持病区环境的安静、舒适和整洁。每日开窗通风半小时，探视人员不宜过多，上午谢绝探视。 4、心理：保持乐观向上、愉悦、放松的心情有利于您术后的恢复。 5、管道护理：您身上插了各种引流管，勿使其阻塞、反折或受压甚至拔出。任何管道需拔除时均由医务人员拔除。翻身时或行走时引流袋须低于引流管口位置。有胃管者要保持负压球呈瘪状，回复起来后反折球以上的引流管把球捏扁。有尿管者术后第二天需锻炼膀胱反射功能，每2小时将尿管夹闭，2小时之后放尿5分钟，如果您感觉膀胱处有胀感应及时放尿。可进食患者应多喝水。 6、观察：如果2小时内引流袋装满并颜色鲜红，请及时通知医务人员。如您发现伤口敷料有渗血渗液应及时呼叫护士。若尿液为浑浊或带有血性请通知护士，有记录尿量的请您记录好时间、尿量，护士也会经常巡视。 7、休息：手术后一般会给予镇痛泵，麻醉后有些患者会产生睡眠形态紊乱，睡觉前可放舒缓轻柔的音乐，保持心情平静，环境安静。 8、体温：术后三天体温39摄氏度以下属正常现象，给予冷毛巾湿敷即可，注意保暖，预防感冒。 9、安全：病人刚手术下来会有燥动情绪，要注意手的制约及胶布的粘合。睡觉时把两边床档打起来做好防护。另外翻身时还要注意各种管路及线路等，可用别针或夹子固定在衣领上，以防脱落。 10、卫生：术后请您保持口腔卫生，由于暂时不能饮食，您应每日早晚刷牙，勤用温水漱口每日10-20次。如嘴唇干裂可用微湿毛巾轻抚嘴唇后涂抹润唇膏，鼓励患者适当说话。勤换衣，勤换衣，女病人应绑起头发，男病人勤剃胡须，早晚用热水泡脚、清洗尿道口。 11、活动：术后第一天可床上活动，每1-2小时翻身一次，手脚做抓握、屈伸运动，漱口活动、深呼吸、咳嗽运动，家属可帮助病人经常按摩身体和热水泡脚，梳头、促进血液循环。术后第2-3天可在床边站立，站立前在床上坐3分钟、床边坐3分钟、适应后再起床，床边站3分钟；术后第三天可适当下床活动，循序渐进，量力而行。腹外疝患者和结直肠手术者应尽量避免感冒、剧烈咳嗽和增加腹内压的活动。 12、饮食：手术后请您暂时不饮食不饮水（禁食），医生会根据您的肠道恢复情况拔除胃管。 （1）胃管拔去后您可进流质，最初您只可进2-3勺温水，1—2小时后如无不适，可逐渐加量和次数。 （2）如无不适反应，次日您可进食适量清流质饮食，如无渣的米汤、蔬菜汤、果汁，促进活动和保持口腔湿润，慢慢过渡到鱼汤、肉饼汤等。 50-80ml/次，约6~7餐。 （3）排气后第三日给流质，每次100-150ml，6-7次/天。如米汤、菜汤等，避免易胀气的食物如牛奶、豆浆等，餐后宜平卧20-30分钟。 （4）如术后恢复正常，术后1-2周可进低脂半流质饮食，如米粥、碎面条、 每日5-6餐，饮食原则:呈半流质状，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量少，少食多餐。 （5）然后再到软质饮食（如面条、馒头、菜肉切碎煮烂、软饭、面包等）。 （6）最后到普通饮食，循序渐进，少量多餐，忌生冷、油腻、辛辣、刺激的食物。忌烟酒，可多食含粗纤维的蔬菜水果，饮食有规律。 （7）可多食含粗纤维的蔬菜水果，保持大便通畅，养成每日定时排便的习惯。 （8）如进食后出现恶心、腹胀、心慌等症状，应暂停进食进水，一般平卧20~30分钟可自行缓解，若仍无好转，应立即向医务人员报告。 13、请家属将生活常用品放于病人容易拿到的地方，患者各种排泄物和分泌物要及时处理，衣物脏了或出汗了要及时更换。