舒适护理在显微外科病房的实践.pdfVIP

2008年03月第25卷第O3期 Prac J Med＆Pharm．Vol 25，2QQ =Q3 ：Q · 3l9· 常。笔者体会早期建立巾心静脉通道非常乖耍： 2．5 心理和基础护理 重症胸外伤特别合并有颅脑等创伤 2．4 观察生命体 在急救过程巾一般应遵循诊断、抢救、 患者，容易产生应激性精神障碍，临床表现有：强烈的恐惧心 再诊断、再治疗的原则。护理在对常规的六联观察(呼吸、心 理，焦虑．烦躁，定向性障碍，人格品行怪异等，一个有经验的 律、血压、意识、瞳孑L、体温)监护以外，同时应注意加强对血 护士应该对此期的患者做好足够的、耐心的、恰当的心理疏 氧分压和SPO ．以及CVP和尿量的监测。必须重视患者任何 导．往往起到事半功倍作用。在投入急救配合护理过程巾，必 一 个主诉和发现的任何阳性体征，并将病情及时报告医师。 须保持与患者简捷、扼要沟通，时刻给患者以信心，取得患者 注意手术指征的观察：重症胸外伤血气胸行胸腔闭式引流 配合。患者精神较差，体质弱，机体免疫力降低，对_nT以进食 者．应保持引流管通畅，并密切观察引流液的性状，引流管引 的患者鼓励高热量、高蛋白饮食。保持床铺整洁，帮助翻身、 流出血性液体lOOml，就应重视胸腔出血量多的表现；若置 扣背，预防裤疮发生。口腔护理3 7久，d。保持皮肤清洁、无异 下胸管后 1次引出1 000ml以上的血量或血性引流液超过 味。 20Oml／h连续3h．及时 报医师，并积极做好手术准备，送手 l收稿日期：2007—09—29I 【l水文编辑：J三 宣l 术室行剖胸探查术，使患者转危为安。 护 理 舒适护理在显微外科病房的实践 刘爱清 (89医院，山东潍坊 261021) 【关键词j舒适护理 微外科 【中图分类号J R473．6 【文献标识码]B 舒适护理是使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快 侧卧位，垫枕支撑，借助抱枕或棉被放好患肢．调整烤灯位 的状态，或缩短、降低其不愉快的程度川。断指再植手术为手 置．然后用温热毛巾擦拭背部，上至发际，下至臀裂顶点，… 指离断伤的患者提供了最先进的救治机会，但此类手术对术 上至下，边用干毛巾抹干边按摩。用手掌的鱼际接触患者皮 后护理要求较高．要求患者卧床7～IOd，避免I六1体位改变而 肤．手法轻柔。如发生血管危象者禁止翻身，可使用气垫床。 影响忠肢血液循环。因卧床时问长，伤悄重，病情多变，使得 术后72h无血管危象者．可协助轻揉、松动患肢末固定关节。 患者在病情不稳定期间受剑多种L六1素的影响，在生理、心理 使用肝素等全身抗凝血药物者禁用 按压。术后即开始定时 等多方面难以适应。为了保证手术治疗的效果．提高患者的 央闭尿管，患者感觉膀胱充盈并有尿意时即可拔除导尿管，让 耐受能 和再植组织的成活率．自2004—07以来．笔者在科 患者自行排尿，嘱患者多饮水。麻醉效果消失后即指导患者 室内加强舒适护理模式的推J“．对护士进行舒适护理观念的 做提肛运动适量饮水．如无不适感觉即町指导患者进食。第 培养，对各种影响患者舒适的 素进行分析、 估，并制定有 1天进食稀饭、面条、菜汤泡馒头或米饭、泡饼干等，第2天 效的措施，应用于临床，现总结如下。 进食炒青菜、菜汤泡馒头、水饺、面条等，饭后町吃适量水果， I 临床资料 如 果、香蕉等。患者未排便前不提倡喝牛奶，吃甜食等易引 I．I一般资料 本组75例。男65例，女10例。均为断指再 起腹胀的食品。可顺结肠_走行方向按摩腹部，以利恢复肠蠕 植患者。其巾I指离断49例，2指离断I9例，3指离断3例， 动。大便正常以后正常饮食，不忌LJ。疼痛足不舒适巾最为严 4指离断1例，断掌3例，年龄6