维持性血液透析患者并发真菌感染的观察及护理.pdfVIP

· 190 · 护理与康复2008年3月第7卷第3期 2．3 脑脊液漏 术中硬脑膜缝合不严密，术后发 3 小 结 生颅内压增高或切口愈合不佳，脑脊液自切口漏 微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛的主 出；术中打开乳突小房，脑脊液经乳突小房自鼻腔 要并发症是低颅压、颅神经损伤、脑脊液漏、口唇 流出 J。判断脑脊液鼻漏方法是低头或颅内压增 疱疹等。护理要点是密切观察病情，及时发现并 高时，有液体从术侧鼻孔流出，滴在干纱布上可见 发症征象；对已出现的并发症，及时给予对症治 周围有月晕样痕迹，留取标本送检含糖与脑脊液 疗、护理，促进患者早日康复。 含糖量相近，即可确诊。发生脑脊液漏时，立即嘱 参考文献： 患者卧床休息，抬高床头15～30。，及时通知医生， [1]梁维邦，倪红斌，季晶，等．锁孔治疗颅神经疾病的274例分析 告知患者勿抠、挖及堵塞鼻孔，保持鼻孔清洁；注 [J]．立体定向和功能性神经外科杂志，2005，18(1)：16—18． 意保暖，防止感冒，保持大便通畅，防止咳嗽、大便 [2]顾锐，王慧娟，朱宏伟．显微血管减压术治疗112例老年三叉神 用力而引起颅内压增高；观察体温变化，每天测体 经痛患者的术后护理[J]．中华护理杂志，2006，41(3)：218—219、 [3]蒋群莲．外伤性颅内低压综合征的观察与护理[J]、护理与康 温4次；遵医嘱使用脱水剂及抗生素，以促进愈 复，2006，5(2)：45—46． 合，防止颅内感染。本组1例脑脊液漏患者经上 [4]葛培林，刘仁忠，陈谦学，等．三叉神经痛微血管减压术后颅神 述处理后痊愈，出院3月复查无复发。 经并发症[J]．中华神经医学杂志，2005，4(11)：1166、 2．4 口唇疱疹 由于手术导致抵抗力下降，也可 [5]Kalkanis S，Eskandar EN， Carter BS，et a1．Micmvascular demra． 能激活潜伏在半月节内的单纯疱疹病毒 J，引起 pression in the united states，1996—2000：mortality rates，mo rbidi— ty rates，and effects of hospital and surgenvolumes[J]、Neut~ 唇侧周围出现疱疹。本组2例患者在术后2 d出 surgery，2003，53(6)：1251—1262． 现口唇疱疹，给予保持局部清洁，用抗生素软膏外 [6]朱宏伟，李勇杰，胡永生，等．显微外科手术治疗三叉神经痛 涂，辅以抗病毒药物、维生素B等治疗，告知患者 169例临床分析[J]．立体定向和功能性神经外科杂志，2004， 防止手抓引起糜烂或感染，均于2～3周内痊愈。 17(1)：25． 维持性血液透析患者并发真菌感染的观察及护理 杜春玲，杜红卫 (金华市中心医院，浙江金华 321000) 摘 要：总结维持性血液透析患者并发真菌感染的观察及护理。87例住院维持性血液透析患者，发生医院内真菌感 染27例，感染部位以肺部最常见，占69．4％，其次为泌尿道、深静脉留置透析导管、消化道感染。护理重点为重视病区及血 透室的消毒管理，加强病情