地中海贫血患者心脏、肝脏铁沉积的mri定量研究.pdfVIP

．244· 史堡丝挝!毯蠢垫!!生!旦筮堑查笙!弱鱼丛!』垦型i!!：丛!堕垦!Q12：坠!堑：盟堡i ．腹部放射学． 地中海贫血患者心脏、肝脏铁沉积的 MRI定量研究 彭鹏黄仲奎龙莉玲龙梅赵凡玉 李春燕 李文关 【摘要】 目的定繁评价地中海贫JIIL患者心脏、肝脏铁沉积程度，探讨两者关系及临床用肝铁 浓度15mg／g干萤预测心铁沉积的准确性。方法连续搜集2010年9月至2011年6月期间103例 U=200 5岁以上总输血(全血)剂量10U(1 m1)地中海贫血患者资料，行心脏、肝脏MR检查并测 ms(相当于肝铁浓度15ms／g干 量T2‘值，采用跏口n舰n秩相关分析其相关性。以肝脏T：’0．96 ms、 重)为标准，将患者分为两组，采用秩和检验比较各组心肌T2+值的差异。以心脏T2‘10 10ms≤T2‘20ms和T：’320ms为标准，将患者分为3组并采用秩和检验比较各组肝脏T2‘值有 103例地中海贫 无差异。绘制用肝铁浓度15mg／g干重预测患者心脏铁沉积的ROC曲线。结果 血患者的心脏T2+值中位数为24．00ms(4．70～51．10ms)，肝脏T2‘值中位数为1．16ms(o．68— 14．80 ms)，两者呈低度相关(r=0．453，P=0．000)．且未见规律性。肝脏T2+0．96ms组25例患者 ms(4．70～41．70 ms组78例患者的心脏T2’值中位数 的心脏T2‘值巾位数为12．10 ms)，T2’Io．96 为26．10m8(4．80～51．10ms)，两组之间差异有统计学意义(z=一3．566，P=o．ooo)。心脏T2+ 10 ms组58例患者中位 ms组20例患者的肝脏T2’值中位数为1．06ms(O．68～3．83ms)，T2’320 ms组 数为1．76ms(O．74～14．80m8)，差异有统计学意义(Z=一3．553，P=0．000)；10ms≤T2‘20 25例患者的肝脏T2‘值中位数为0．99mS(0．69～13，59ms)，与T2’20ms组问差异有统计学意义 ms组与10ms≤T2‘20 (Z=一3．951，P=0．000)；心脏T2+10 ms组相比，两组患者的肝脏T2‘值 之间差异无统计学意义(Z=一0．046，P=0．964)。以肝铁浓度15 mg／g干莺预测心脏铁沉积的 多次输血地中海贫血患者的 ROC曲线下面积为0．771，敏感度为42．2％，特异度为89．7％。结论 心、肝铁水平之间呈低度相关。肝铁浓度15 ms／g干重的患者心铁沉积发生率相对较高，用其预测 心脏铁沉积的准确度为中等偏低。 【关键词】地中海贫血；磁共振成像；对比分析 heartandliver in MRI The between ironthalassemia：a relationship