浙江新型农村合作医疗试点地区农村居民意向评价.pdfVIP

浙江新型农村合作医疗试点地区农村居民意向评价* ① ① ① ① ① ① ② ② 蔡 琳 ，罗力 ，潘迎冰 ，李春芳 ，宋明山 ，崔欣 ，叶真 ，徐润龙 ， ② ② ③ ① 曾国经 ，陈瑜 ，郭清 ，郝模 ① 复旦大学卫生发展战略研究中心，上海市，200032 ② 浙江省卫生厅，浙江杭州，310006 ③ 杭州师范学院医学院，浙江杭州，310012 摘 要：目的：从农村居民意向角度评价新型农村合作医疗。方法：从筹资水平、满意程度、 未参保农村居民的意愿、已参保农村居民续保情况四方面评价两个试点县 （秀洲、开化）和 一个对照县 （常山）三地的新型农村合作医疗实施情况。结果：（1）98.8％的农村居民能够 承受目前的筹资水平，其中秀洲为 99.0％，开化为 99.3％，常山为 98.8％；（2）对合作医 疗不满意、持否定态度的农村居民比例仅为 2.8％；其中秀洲和开化皆为 1.8％，对照县常 山略高为 5.1％；（3）40.5%的已参保农村居民认为新型农村合作医疗能解决倾家荡产问题， 其中秀州为 39.2％，开化为 39.3％，常山为 43.0％；（4）未参保户期望新型农村合作医疗 报销要方便，其中秀洲未参保户更为强调方案解决因病致贫的效果；（5 ）大部分新型农村合 作医疗参保者表达了续保意愿，明确表示不续保的比例仅为 3.0％，其中秀洲为 1.5%，开化 为 1.8%，常山为 5.7％。结论：（1）秀洲、开化农村居民对新型农村合作医疗有较高评价， 常山次之；（2）新型农村合作医疗有必要增加筹资，而且增资是可行的。 关键词：新型农村合作医疗，试点，意向，评价 农村居民对新型农村合作医疗的满意程度直接关系政策成败，关系新型农 村合作医疗的可持续发展。本文通过分析试点县农村居民对新型农村合作医疗的 意向，包括对筹资水平的接受程度，已参保居民的满意情况、续保情况，未参保 居民的意向和可能问题等等，旨在确认农村居民对新型农村合作医疗的经济承受 能力以及实施的效果；并通过了解未参保居民的意向情况分析新型农村合作医疗 可能存在的问题，为未来新型农村合作医疗的全面推广和覆盖更多的人群提供一 些思路。 1 资料来源和分析方法 本文的资料来源浙江新型农村合作医疗试点两县：嘉兴秀州区、衢州开化县 及对照：常山县的农村居民入户情况调查表，调查对象为普通农户，调查方法为 * 基金项目：高等学校博士点基金资助项目；国家自然科学基金资助项目）；卫生部 国外贷款办公室农村卫生政策应用研究课题基金资助项 目；上海优秀青年教师后备人才基金资助 项目 -1- 调查员入户调查，调查对象共计 3 个县 （市），18 个乡（镇），54 个村，6378 农 户，23134 人。 调查结果用 EPIDATA 完成数据的录入工作，使用 STATA 和 SPSS 软件对数据 进行整理和统计学分析处理。 2 结果与分析 2.1 对筹资水平的接受程度 表 1 提示此次浙江实行新型农村合作医疗参保与未参保农村居民对筹资水 平的接受程度不同。90.6％的已参保农村居民接受目前筹资标准，其中试点两县 已参保农村居民接受且不影响生活的比例分别为93.1％和 93.8%，对照县偏低为 84.4％，认为能接受，但影响生活三县中对照最高,为 13.4％。53.8％的未参保 农村居民接受目前筹资标准，其中试点县认为不影响生活的比例为 66.7%和 67.8 ％，对照县偏低为49.6％。 比较参保农户与未参保农户期望与实际出资水平，期望出资都达到或是超出 了实际出资水平。秀州最高，参保户的期望出资均值达到 42