异丙酚靶控输注辅助腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术的临床分析.pdfVIP

· l08 · 2008年 10月第3卷第 29期 ChinaPracMed．Oct2008。Vo1．3。No．29 范围内，豆腐果苷无明显急性毒性 ，也无明显的遗传神经毒 (1)：27． 性，值得进一步的研究和开发。 [3] 刘苹，李建，纳冬荃，等．母鼠妊娠期服用豆腐果苷对仔代的神 经行为学效应．中草药，2002，33(3)：238-242． 参 考 文 献 [4] BetterweckV，eta1．Effectsifthetotalextractandfractionsofhype· rieum perforatum inanimalassaysforantidepressantactivity．Phar- [1] ChenWX，LuoSD，BreitmaierE．Helicid，ap-allopyranosidefrom macopsychiat，1997，30(Supplement)：117-124． HeliciaerraticaHook．LiebigsAnnChem，1981，10：1893·1895． [2] 沙静妹，毛洪奎．豆腐果甙 (昆明神衰果素)．药学通报，1987，22 异丙酚靶控输注辅助腰硬联合麻醉应用于妇科腹 腔镜手术的临床分析 李丹平 摘【要】 目的 探讨异丙酚靶控输注辅助腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术的可行性。方法 择期妇科腹腔镜手术患者 120例，随机分为异丙酚靶控输注辅助腰硬联合麻醉组(E组)和气管插管全 身麻醉组(G组)，每组60例。结果 PaO 两组患者放气腹时、术后30min均较术前升高，腰硬联合麻 醉组术后30min仍高于放气腹时(P0．05)，全麻组低于放气腹时的水平 (P0．05)，但放气腹时腰硬 联合麻醉组较全麻组低，P0．05；PaCO两组患者放气腹时、术后30min均较术前升高；放气腹时、术后 30min比较，全麻组患者和腰硬联合麻醉组差异有统计学意义(P0．05)；HCO；腰硬联合麻醉组放气腹 时明显高于术后30min(P0．05)，而全麻组术后30rain低于放气腹时，P0．05；但各值均保持在正常 范围之内。呼吸及血流动力学改变比较差异无统计学意义。两组术后都在 5min内苏醒，差异无统计学 意义。腰硬联合麻醉组术后镇痛明显优于全麻组。结论 异丙酚辅助腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜 手术具有简单方便，术后患者麻醉苏醒恢复快，药物蓄积少，经济有效，便于腹腔镜手术临床的进一步推 广应用，提高腹腔镜手术在妇科临床中的利用率。 【关键词】 异丙酚；靶控输注；妇科腹腔镜手术；血气分析 目前 ，腹腔镜气腹内镜手术已在国内普遍开展 ，需采用头 kg静脉注射诱导插管，术中控制呼吸：潮气量 (TV)8ml／kg， 低足高20。体位，需要气腹，使 自主呼吸受到一定影响，多主 呼吸频率(RR)13~／min，吸呼比(I：E)1：2．5，术中持续微量 张采用气管插管全身麻醉，但全身麻醉技术、设备要求较高， 泵静脉注入瑞芬太尼3～5 g／(kg·h)+异丙酚3—6ms／ 费用高，需要专人复苏。笔者采用异丙酚靶控输注辅助腰硬 (kg·h)，间断静脉注射维库溴铵0．05ms／kg维持麻醉，手术 联合麻醉，取得满意效果 ，现报道如下。 结束时停止输注瑞芬太尼、异丙酚。 1 资料和方法 1．3 不 良反应处理 心率50~／min，静脉注射阿托品0．5 1．1 一般资料 选择 ASAI一Ⅱ级在硬膜外腔麻醉下施行 mg。收缩压(SBP)90mmHg或低于基础值30％时，静脉注 妇科腹腔镜手术患者 120例，年龄 19—57岁，平均35．6岁； 射麻黄碱 10mg，必要时重复使用。 体质量45—59 ，平均53．8kg；手术时间为49—78min，平 1．4 记录指标 患者人室后每隔5min分别记录收缩压 均