480例用药咨询记录分析及咨询服务改进.pdfVIP

2014年3月5日第23卷第5期 中圉蔼蕾 ·药事组织· V01．23，No．5，March5，2014 ChinaPharmaceuticals Pharmaceutical 480例用药咨询记录分析及咨询服务改进 徐秀华，唐志立，王龙飞 (四川省南充市中心医院药剂科，四川南充 637000) 摘要：目的分析医院门诊药物咨询情况，以利于今后更好地做好门诊用药咨询工作。方法统计和分析2012年门诊用药咨询内容。 结果门诊药物咨询对象主要为患者，咨询问题最多的依次为用法用量、服药注意事项、药品疗效等。结论门诊咨询可弥补日常发药工 作的不足，发现患者的需求，促进药房向“以患者为中心”“以合理用药为核心”的药学发展模式。 关键词：用药咨询；药师；药学服务 中图分类号：R952 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2014)05—0059—02 该院是综合性三甲医院，门诊就诊量大，不少患者在取药后 问服药期间，其他药物、食物、饮料或活动是否应避免?病情好转 仍有药品相关问题未得到详细的解答，这就需要患者自行阅读药 后是否立即停药?药物与药物之间、药物与食物之间(包括烟、酒、 品说明书或到用药咨询窗口问询。医院设立咨询窗口以来，要求 茶、咖啡等)、药物与运动之间(开车、高空作业)等有很大关系。咨 药学人员加强专业知识、沟通技巧、表达能力的学习，熟悉各种药 询药师应尽心、尽职、尽责地详细告知患者，让其清楚地知道应该 品说明书，以便在患者咨询时能准确解答。笔者回顾性分析该院 怎样做，主动配合，顺利完成整个药物治疗过程。 门诊患者用药咨询记录，以期为今后更好地开展用药咨询工作提 2．2．3 药物疗效 供参考。 由于患者本身对疾病和药物缺乏了解，对药物疗效期望值过 1 资料与方法 高，对健康保健要求过强，或经济承受能力不足等原因，导致患者 选取本院门诊药房2012年药师记录的有代表性的480例门非常关注药物疗效。咨询药师应以自己的专业知识、技能和良知， 诊药物咨询记录。将门诊用药咨询问题按内容进行分类，用Excel尽可能地让患者及其家属成为知情的药物消费者，了解所患疾 进行统计分析，并对统计结果进行讨论。 病、医嘱方案、治疗原因、药品药理作用，通过这种用药前交流，会 2 结果与分析 提高患者用药依从性，提高用药疗效。 2 1 结果 2．2．4 药品不良反应 480份咨询记录中，咨询对象主要为患者占92．08％(442／480)，随着社会对用药安全的重视，患者的自我保护意识增强，咨询 医师占4．17％(20／480)，护士占3．75％(18／480)。咨询内容分药品不良反应的问题也越来越多。多数不良反应是药物固有的， 10类，多为药品的用法用量、适应证、疗效、不良反应等，见表l。 一般情况下可以预知，但不一定能完全避免。所以，为了尽量避免 表1 门诊用药咨询问题分类(n=480) 因不合理用药导致的药害事件，就必须加强安全用药教育，充分 咨询问题分类份数构成比(％) 咨询问题分类份数构成比(％) 发挥用药咨询窗IJ的作用，同时规范临床用药和强化用药监督来 药品用法用量 224 46．67 儿童用药 19 3．96 规避药源性疾病的发生。 服药注意事项 96 20．00 药物区别／比较 13 2．71 2．2，5联合用药 药品疗效 30 6．25 药物供应 11 2．29 我院是综合性医院，许多患者同时患有多种疾病，各科医师 药品不良反应 28 5．83 保存／有效期 7 1．46 在开具药物时一般会重点考虑本科疾病的治疗，有时会忽略药物 联合用药 25 5．2l 其他 5 1．04 对其他疾病的影响13，，联合用药的不良反应发生率较高，且发生 孕妇用药