工伤保险有关政策及工作情况介绍程序.ppt

劳动能力等级鉴定注意事项： １.治疗结束或伤情稳定以后； ２.最近的病历资料、CT等，否则无法判断。 八、工伤保险待遇支付（工伤赔偿） （一）待遇支付渠道 1、建立工伤保险关系的，由用人单位和社保经办机构分别承担给付的工伤待遇； 2、没有给劳动者建立工伤保险关系的，由用人单位依照工伤标准给予一次性赔偿。 （二） 1、工伤保险基金支付的工伤医疗待遇： （1）工伤医疗费用； （2）康复性治疗费用； （3）辅助器具安装配置费用。 2、工伤保险基金支付的伤残待遇： （1）一次性伤残补助金。一至十级伤残职工一次性伤残补助24个月至6个月的本人（缴费）工资； （2）伤残津贴。一至四级伤残职工每月补助工资的90%----75%； （3）生活自理费。伤残职工按照完全不能自理、大部分不能自理或者部分不能自理3个不同等级，分别补助统筹地区上年度职工月平均工资的50--40--30%。按月补助。 3、工伤保险基金支付的工亡待遇 （1） 一次性工亡补助金。48个月至60个月的统筹地区上一年度职工月平均工资； （2）丧葬补助金。6个月的统筹地区上年度职工月平均工资； （3）供养亲属抚恤金。 2600元。 （三）用人单位负责的待遇项目 1、住院伙食补助费； 2、转外地治疗的交通、食宿费； 3、停工留薪期内的工资福利及陪护费； 4、伤残津贴。五至六级的伤残职工，单位难以安排工作的，按月发给伤残津贴，其标准为本人工资的70%、60%； 5、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。五至十级的伤残职工与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 工伤待遇简图 5级：30个月 6级：25个月 7级：20个月 8级：15个月 9级：10个月 10级：5个月 标准:本市上年度 职工月平均工资 （四）伤残待遇、劳动关系、社会保险问题等具体规定： 1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付； 2、用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。 职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可约定补偿办法。 3、津人社工伤处函（2009）6号，多重劳动关系职工参加工伤保险有关问题的处理意见 职工与两个或两个以上的用人单位同时建立劳动关系的，各用人单位应分别为职工参加工伤保险。 九、工伤保险赔偿与民事赔偿“双重赔偿”问题处理 （一）工伤保险与人身损害赔偿责任，第三人原因造成工伤赔偿问题 案例 1、某省清洁工派遣受伤纠纷案 2、某物流公司陶某在无锡车祸双重赔偿案 工伤赔偿和侵权损害赔偿属于不同的部门法，也属于不同的救助方式，劳动者完全可以在不同的诉讼程序中请求相应的救助措施，维护自身合法权益。 1、存在的问题和争议焦点、原政策依据问题。 （工伤保险条例未规定，原损益相补原则） 2、法律争议点：最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（法释[2003]20号）； 受害人获工伤保险赔付不免除第三人的侵权责任。如果劳动者遭受工伤，是由于第三个侵权行为造成，第三人不能免除民事赔偿责任。例如职工因工出差遭遇交通事故，工伤职工虽依法享受工伤保险待遇，但对交通肇事负有责任的第三人仍应当承担民事赔偿责任； 3、解决的途径？（第一种取代；第二种择其一；第三种补差；第四种双重赔偿。） 工伤保险涉及民事伤害赔偿有关问题 天津市劳动和社会保障局文件 津劳办[2006]281号 一、民事伤害赔偿总额可以依据法院出具的《民事判决书》、《民事调解书》或公安交通管理部门出具的《道路交通事故责任认定书》、《道路交通事故损害赔偿调解书》（以下简称“民事赔偿法律文书”）确定。 二、民事伤害赔偿法律文书中列明的赔偿项目与工伤保险待遇项目不一致的，按照以下意见处理： （一）医疗（费）补偿对应工伤保险待遇中的工伤医疗费、康复性治疗费、辅助器具配置费； (二)伤残