巩固完善基本药物制度程序.ppt

四：国家基本药物临床应用 用药不适宜处方： 适应证不适宜的； 遴选的药品不适宜的； 药品剂型或给药途径不适宜的； 无正当理由不首选国家基本药物的； 用法、用量不适宜的； 联合用药不适宜的； 重复给药的； 有配伍禁忌或者不良相互作用的； 四：国家基本药物临床应用 超常处方： 无适应证用药； 无正当理由开具高价药的； 无正当理由超说明书用药的； 无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。 四：国家基本药物临床应用 点评依据 《国家基本药物临床应用指南》(2012年版) 《国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）》(2012年版) 《国家基本药物目录》（2012版） 四：国家基本药物临床应用 开展基本药物处方点评，了解基本药物用药状况，对基本药物制度的实施，具有积极的促进作用。 基本药物处方点评，可从“可获得性”、“使用合理性”方面进行评价。 四：国家基本药物临床应用 “可获得性”评价可从整体上分析处方使用基本药物情况，考察医疗机构对基本药物制度的执行程度，分析处方中基本药物总体用药情况，统计处方中基本药物品种、金额、单价等信息；针对“是否优先选用基本药物”进行点评； 四：国家基本药物临床应用 “使用合理性”评价可通过分析具体基本药物使用合理情况，以了解基本药物的临床应用状况，具体评价方法：1.点评基本药物处方的规范性和适宜性，2.评价疾病治疗方案与《国家基本药物临床应用指南》的一致性，可通过比较《国家基本药物临床应用指南》对于某类疾病治疗的用药方案与实际处方用药方法是否一致； 评价指标 基本药物处方百分率（%） 基本药物占处方用药品种百分率（%） 四：国家基本药物临床应用 基本药物占处方用药金额百分率（%） 基本药物平均品种单价（元/种） 四：国家基本药物临床应用 基本药物不规范处方百分率（%） 目的：考察就诊使用基本药物的处方中，不规范处方的比率； 统计：以不规范基本药物处方数除以基本药物处方总数乘100%。 四：国家基本药物临床应用 基本药物不适宜处方百分率（%） 目的：考察就诊使用基本药物的处方中，基本药物用药不适宜处方的比率； 统计：以基本药物用药不适宜处方数除以基本药物处方总数乘100%。 四：国家基本药物临床应用 用药方案与《国家基本药物临床应用指南》一致的处方百分率(%) 目的：考察医疗机构对《国家基本药物临床应用指南》的执行程度； 统计：以基本药物用药方案与《国家基本药物临床应用指南》一致的处方数除以总抽样基本药物处方数乘100%。 四：国家基本药物临床应用 四：国家基本药物临床应用 点评结果的应用与持续改进： 药剂科应当会同医务科对处方点评的结果进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处方；根据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会报告；发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害发生。 医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会应当根据提交的质量改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并责成相关科室落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。 五：国家基本药物相关的政策 1、卫药政发〔2009〕78号： 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 2、卫药政发〔2009〕79号：国家基本药物目录管理办法（暂行） 3、国食药监发[2009]632号：关于加强基本药物质量监督管理的规定 4、国办发〔2010〕56号：《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》 五：国家基本药物相关的政策 5、国办发〔2010〕62号文件建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见 6、新卫药政发[2012]9号：新疆维吾尔自治区基本药物采购监督管理办法（试行） 7、卫药政发[2013]16号：关于做好2012年版《国家基本药物目录》实施工作的通知 8、国办发〔2013〕14号：国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见 五：国家基本药物相关的政策 关注：新疆医疗机构药品采购管理网： 一些政策性的文件；药品、耗材、基药的招标及药品价格的调整等多方面的信息。 六：下一步需要开展的工作 各单位要积极推广使用2012年国家基本药物临床应用指南和处方集，加强宣传培训，指导临床科学诊疗、合理用药、规范处方行为，逐步形成科学合理的用药习惯。 在基本药物采购中标品种的范围内，按照国家基本药物临床应用指