眼球外伤.ppt

眼球外傷 天主教若瑟醫院 洪志鵬 醫師 眼球外傷 台灣 45000 視障患者中 11% 是因意外傷害造成 眼庫基金會調查致盲原因，意外傷害佔 16% 台灣一年估計有 30000—36000 眼球外傷病例，約2000人失明 男：女 = 73：27 原因 運動 工作 車禍 攻擊 家庭 幼兒 傷害分類 異物入眼(掉進去的，噴進去的) 角膜刮傷 撞擊傷 穿刺傷 紫外線傷害 化學性燒傷 異物入眼 (一) 掉進去的異物(砂子、一般粉塵、昆蟲)，不可揉擦眼睛，先閉眼，讓淚水將其自然沖出 位於上下眼瞼的異物，可翻起眼皮，用棉棒輕輕地沾出來(不可用力擦拭) 也可使用人工淚液或生理食鹽水沖洗 異物入眼 (二) 噴進去的異物(打釘子、鋸木、爆裂物…) 在眼球表面上的異物不可強行取出，如淚水無法自然沖出，應立即求醫 撞擊傷 穿刺傷 當眼睛或眼皮有撞擊傷或穿刺傷時，應用乾淨的紙杯護住眼睛，不要加任何壓力在受傷的眼睛或眼皮，避免揉擦眼睛 受嚴重撞擊，眼球受損狀況不明時，切不可因眼皮水腫而立即冰敷 眼球受穿刺傷時，不要碰觸或嘗試取出異物 眼皮撕裂傷，應保留贅皮，並以濕紗布覆蓋，立刻送醫 眼球外傷 勿任意以藥膏塗抹傷口，因為會增加處理上的困擾，且無法與膿液、分泌物或眼內容物辨識 當眼睛在外表看不出傷口時，不表示眼睛就沒問題，除了迅速確實地做好初步急救，最重要的仍需由眼科醫師作詳細的檢查，才是最完善的急救程序 紫外線傷害 成因：電焊 雪地 海邊 通常只造成角膜表皮受損，一至兩天內可癒合 不可旁觀電焊工作。在雪地或海邊太陽光反射強的地方，要戴太陽眼鏡或護目鏡 化學性燒傷 用大量清水沖洗 (蒸餾水、礦泉水、白開水…) 沖至酸鹼中和後送醫 (或至少沖水15分鐘以上) 眼球被硝酸噴到時，可用下列那一種沖洗 (請選出最不適宜的答案) 1 生理食鹽水 2 瓶裝礦泉水 3 剛喝了一半的牛奶 4 氫氧化鈉溶液 5 自來水 ANS: 4 眼球受強大外力撞擊後，又腫又痛睜不開，在送醫前，應該先做： 1 用紙杯保護住眼球，以免再受到外力撞擊 2 先冰敷以消腫 3 塗眼用藥膏，以免造成感染 4 儘量打開眼皮，如發現有異物趕快除去 ANS: 1 隱型眼鏡 消毒方法 化學藥物 雙氧水 紫外線 加熱 使用注意事項 取下隱形眼鏡時，必須立即消毒 依照說明書指示消毒 不可使用一般的自來水或食鹽水清洗或保存 用過的清潔液或保存液都必須換新，不可重複使用 定期更換隱形眼鏡 對眼角膜的影響 角膜破皮，發炎 角膜潰瘍 週邊新生血管 角膜變形(暫時) 一般輕微紅眼現象 弧度不適合 缺氧 眼鏡有沉積的污點 眼鏡受損(細微裂痕或小缺角) 對清潔液敏感 過敏性結膜炎 原本淚液分泌就不足 * *