针刺联合六味地黄丸治疗2型糖尿病脂代谢紊乱的临床 - 中国全科医学.pdf

·３８７８· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·中医 ·中西医结合研究 · 针刺联合六味地黄丸治疗２型糖尿病脂代谢紊乱的 临床疗效及其对胰岛素抵抗的影响研究 王 斌 　　 【摘要】　目的　了解针刺联合六味地黄丸治疗２型糖尿病脂代谢紊乱的临床疗效，并探讨其对胰岛素抵抗的影 响。方法　于２０１３年６月—２０１４年３月选取在淳安县中医院就诊的２型糖尿病脂代谢紊乱患者２２５例，采用随机数字 表法分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ５组，每组４５例。Ａ组患者采用常规治疗，Ｂ组患者在常规治疗的基础上口服六味地黄丸， Ｃ组患者在常规治疗的基础上进行针刺治疗，Ｄ组患者在常规治疗基础上口服六味地黄丸联合针刺治疗，Ｅ组患者未 口服瑞舒伐他汀胶囊，其他治疗同Ｄ组。４周为１个疗程，５组患者均治疗３个疗程。比较５组患者治疗前后的相关实 验室检测指标、血液流变学指标及中医证候积分。结果　共２１５例患者按要求完成了治疗。（１）治疗前５组患者空腹 血糖 （ＦＰＧ）、餐后２ｈ血糖 （２ｈＰＧ）、糖化血红蛋白 （ＨｂＡ ）、胰岛素抵抗指数 （Ｈｏｍａ－ＩＲ）比较，差异无统计学 １ｃ 意义 （Ｐ＞００５）。治疗后５组患者ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡ 、Ｈｏｍａ－ＩＲ比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；其中，Ｂ １ｃ 组患者Ｈｏｍａ－ＩＲ低于Ａ组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；Ｃ组患者Ｈｏｍａ－ＩＲ低于Ａ、Ｂ组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；Ｄ、Ｅ组患者ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡ 、Ｈｏｍａ－ＩＲ低于Ａ、Ｂ、Ｃ组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。（２）治 １ｃ 疗前５组患者总胆固醇 （ＴＣ）、三酰甘油 （ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇 （ＬＤＬＣ）、高密度脂蛋白胆固醇 （ＨＤＬＣ）比 较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。治疗后５组患者ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬＣ、ＨＤＬＣ比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）； 其中，Ｂ、Ｃ组患者ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬＣ低于Ａ组，ＨＤＬＣ高于Ａ组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；Ｄ、Ｅ组患者ＴＣ、 ＴＧ、ＬＤＬＣ低于Ａ、Ｂ、Ｃ组，ＨＤＬＣ高于Ａ、Ｂ、Ｃ组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。（３）治疗前５组患者全血黏 度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。治疗后５组患者全血黏度、血浆黏 度、纤维蛋白原、红细胞比容比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；其中，Ｃ、Ｄ、Ｅ组患者全血黏度、血浆黏度、纤 维蛋白原、红细胞比容低于Ａ、Ｂ组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。（４）治疗前５组患者中医证候积分比较，差异 无统计学意义 （Ｐ＞００５）。治疗后５组患者中医证候积分比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；其中，Ｂ、Ｃ组患者 中医证候积分低于Ａ组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；Ｄ、Ｅ组患者中医证候积分低于Ａ、Ｂ、Ｃ组，差异有统计学 意义 （Ｐ＜００５）。结论　针刺联合六味地黄丸可以有效降低２型糖尿病脂代谢紊乱患者的血糖水平，调节血脂异常， 降低血液黏稠度，改善胰岛素抵抗状态，亦可不联合西医常规治疗单独应用。 　　 【关键词】　糖尿病，２型；脂代谢障碍；针刺；六味地黄汤；治疗结果；胰岛素抵抗 　　 【中图分类号】Ｒ５８７１Ｒ５８９　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６３１０２５ 　　 王斌针刺联合六味地黄丸治疗２型糖尿病脂代谢紊乱的临床疗效及其对胰岛素抵抗的影响研究 ［Ｊ］．中国全科 医学，２０１６，１９（３１）：３８７８－３８８２，３８８７［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷＡＮＧＢＣｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｗｉｔｈｌｉｕｗｅｉｄｉｈｕａｎｇｐｉｌｌｏｎｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｌｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｎｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（３１）：３８７８－３８８２，３８８７ ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔｓｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔ