螺旋CT和其重建技术在腰椎峡部裂诊断和治疗中的临床应用价值.pdfVIP

提 要 目的 : 探 讨 多层 螺 旋 C T (m u litisliee sp iraleom puted tom ogr叩hy M SC T ) 及 其 后 处 理 技 术 在 腰 椎 峡 部 裂 诊 断及 治疗 中的临床 应 用 价 值 。 方 法 : 分析 2005 年 至2009年 收 治 的经 临床 确 诊 的50 例 峡部 裂 性 腰 椎 滑 脱 患者 的C T 常 规 扫 描 和M SC T 扫 描 图像 ，分 析 这 两 种 扫 描 方 法 对 病 变 的检 出有 无 显 著 性 差 异 ，根 据 病 例 的临床 表 现 和 影 像 学表 现 采 取 不 同的手 术 方 式 ，并对 其 中48 例 进 行 术 后 随访 ， 对 手 术疗 效进 行评 价 。 结 果 :M SC T 在 显示 峡 部 裂 隙方 面 明显优 于 C T 常 规 扫 描 ，有 显 著 性 差 异 ( P 0 .05 ) ; 在 显 示 断端错 位 方 面 ，M SC T 及 重建 图像 明显优 于 常规 C T ，有 显 著性 差 异 (P 0 .0 1 ) ; 在 显示 小 关 节 骨 赘 形 成 方 面 ，M SC T 及 重 建 图像 明显 优 于 常 规 C T ，有 显著 性 差异 (P 0.05 ) ; 在 显 示椎 管狭 窄方 面 ，M SC T 及重 建 图像 与常 规C T 无 显 著 性 差 异 (P 0.05 )。术 后 随访 的48 例 患者 中，经 手术 治疗 后 ，经 影 像 学 检 查 ，29 例 获 得 融 合 ，植 骨 融合 率 为91 . 55 % ，各植 骨 方 式 无 明显 差 异 (P 0 . 05) 。手 术 疗 效 : 优 29 例 (60.6% )，良 12例 (26.8% )，可 4例 (8.4% )，无变化 3例 (4 .2% ) 。 结论 : 螺 旋C T 扫 描 及 图像 后 处 理 对 腰 椎 峡 部裂 的诊 断 比C T 常 规 扫 描 更 有 意 义 ，可 以 弥补 C T 常规 扫 描 技术 导致 的漏 诊 、误 诊 ，可 以清 晰显 示 腰椎 峡 部 裂 的情 况 ，细 致 判 断周 围情 况 ，为 临床 提 供 准确 的治疗 依 据 ，对 手 术疗 效 的提 高有 重 要 意义 。 关 键 词 螺旋 C T ; 图像后 处理 ; 腰 椎 峡部裂 ; 术 式选 择 ; 手 术疗 效 么 S cr ew C T sca n n in g a n d r ee o n stru e tio n te eh n o lo g y in lu m b a r v e rt eb r a ca n y o n d eP a rt m e n tc r a e k d ia g n o s is a P P lie a tio n A b str a e t S P ecia lity :O rth oP aed ics o f T C M A u th or :J ian 幻ie Tu to r : X u Z h an w an g O bjeetiv e :To discuss the apP lieation value ofm ulti一layer screw C T (m ulitislice sP iral eom Puted tom ography M S C T ) an d th e Po st一Proeessing teehn ology in the d iagnosis lum bar v erteb ra ean y o n d eP art m en t eraek d ia g n o sis.M eth o d s :an a ly sis o f th e 2 0 0 5 一2 0 0 9 a dm itted clin ica lly d ia g n o se d 5 0 ea se s o f istll刀lie sP o n d y lo listh e sis C T sean a n d eo n v en tio n