麻醉相关资料：机械通气.pdfVIP

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2017-07-23 发布于四川
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麻醉相关资料：机械通气.pdf

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机械通气皋源上海第二医科大学附属仁济医院讲课内容基本结构和原理机械通气目的应用范围应用指征常用通气方法参数设置撤离呼吸机基本原理 CO2 O2 基本原理气气道峰压道压力平台压时间吸气期机械通气目的提供足够的肺泡通气使组织充分氧合应用呼气末正压(PEEP)以维持肺泡复张尽可能降低吸入氧浓度避免内源性PEEP 促进病人-呼吸机同步性应用范围心肺复苏呼吸衰竭大手术后呼吸支持麻醉和术中应用应用指征 F O240%,PaO 60mmHg I 2 PaCO 60mmHg，pH7.302 呼吸急促，f35bpm 潮气量正常的1/3 肺活量15ml/kg VT/VD0.6 呼吸机的连接方法面罩、喉罩鼻罩气气管管插切管开常用通气模式常用通气模式机械控制通气（controlmechanical ventilation，CMV ）辅助/控制通气（Assisted/control ventilation，A/C）同步间隙指令通气(synchronized intermittent mandatoryventilation， SIMV) 常用通气模式压力支持通气（pressuresupport ventilation，PSV）压力控制通气（pressurecontrolled ventilation，PCV）呼气末正压通气（positiveend- expiratorypressure，PEEP）持续正压气道通气（continuouspositive airwaypressure，CPAP）机械控制通气（CMV ）是临床出现最早，应用最普遍的通气模式，也是目前机械通气最基本的通气模式。在吸气时由呼吸机产生正压，将预设容量的气体送入肺内，气道压力升高；呼气时肺内气体靠胸肺弹性回缩，排出体外，气道压力回复至零。 CMV时若PEEP 0，又称为间歇正压通气（intermittentpositivepressureventilation， IPPV）。机械控制通气（CMV ） CMV时，呼吸机完成