颈椎前路手术疗后纵韧带骨化症行后纵韧带切除的疗效评价.pdfVIP

提 任 石 3 ( 目的 : 探 讨 颈椎 前 路椎 体 次全切 除减 压 手 术 中行后 纵韧 带切 除 的临床 意 义 。 方 法 : 回顾性 分 析 了近 6 年 (2005 年 1 月 一2010 年 10 月 ) 山东 中医药 大 学 附属 医 院脊 柱 骨 科 ，因颈 椎 后 纵 韧 带 骨 化 症 行 前 路 椎 体 次全 切 除治疗 的 患者 ，术 后通 过 电 话 、信件 、 门诊 等方 式进 行 随访 ，符 合纳 入 标准 且 有 完 整 资料 者 共 44 例 。其 中 A 组 共 21 例 ，行颈 椎 前 路椎 体 次全 切 除加 钦 网植 骨 融 合 内固定术 ;B 组 共 23 例 ，行颈 椎 前 路 椎 体 次全 切 除加 后 纵 韧 带 切 除加 钦 网植 骨 融 合 内固定术 。术 后 随访 6 一 72 个 月 ， 根 据 日本 骨科 学 会 JoA {’: (Japa 。ese or thoped iCS A Ss。C iat ion)评 分 对 手 术 前 后 脊 髓 功 能评 分 ，对 两 组 术 式 术 后 的改善 率 进 行 比较 及 疗 效 评 价 。 结 果 : 对 后纵韧 带保 留组 与切 除组病 例 的性 别 、年 龄 、病程 、病变 程 度 、住 院 时 间 、手 术 时 间 、术前 JOA 评 分进 行 比较 ，均 无 显 著性 差 异 ，而两 组 手 术 所 有 病 例 术 后 脊 髓 功 能或神 经 症状 均 得 到 了一 定程 度 的改善 ，但 两 组 间改善率 的 比较 却 存 在 显 著 性 差 异 ，后 纵韧 带切 除组 患者 的术 后 JOA 评 分 、优 良率 、改善率 较 保 留组 高 。 结论 : 在 严格 掌握手 术 适 应 症及 科 学 、准 确 操 作 的基础 上 ，切 除骨 化 增 生 的后 纵 韧 带 比采 用 ”漂 浮法 ”保 留后 纵 韧 带 能得 到更 充 分 的减 压 ，神 经 功 能改善 率 更佳 ，远 期疗 效 也 明显优 于后 者 。 关 键 词 颈 椎 病 颈 椎前 路 手 术 后 纵 韧 带 T h e e lin ic a l sig n ific a n e e o f th e r e se etio n o f P o ster io r L o n g itu d in a l L ig a m en t in th e ce rv ie a l su b to ta l v erteb r ec to m y S P eeia lity :O rth oP ed ie s o f T C M A u th o r :D u Y U h a i Tu to r :P ro f.Z h an g Jian x in A b str a ct O b jeetiv e :to discu ss the clin ic sign ificanee of tream ent for O ssifieation of Po sterior L on gitud in al Ligam ent by an terior surgery w ith anterior cervical vertebral subtotal v ertebrectom y an d P o sterior lon 乡tu din al ligam ent ex cision . M eth o d : A n a ly sin g th e c a se s o f e erv ieal o ssifieatio n o f th e P o ster io r lo n g itUd in a l ligam en t during six