西医诊断学-第一篇症状诊断.docVIP

第一篇症状诊断 第一章常见症状 患病时病人主观感到的异常或不适称为症状，例如头痛、乏力、呕吐等，而医师客观检查 肤黄染、水肿、包块等，因此，广义的症状也包括体征。主要症状往往能为疾病诊断提供重要 的线索。 疾病的症状很多，本章仅就一些常见而比较重要的症状，对其发病原因，临床表现和鉴 第一节 发 热 健康人保持恒定的体温，是因大脑皮质和丘脑下部体温调节中枢调节产热和散热过程 因，导致体温超出正常范围，则称为发热。引起发热最常见的物质是致热原。各种发热激活 物如致病微生物及其产物、内毒素、外毒素、致炎物、抗原一抗体复合物等，激活单核细胞，使 之释放出致热原(白细胞致热原，LP)，作用于视前区一丘脑下部或外周靶细胞，通过中枢介 (如传染病 )均属此类。但少数病理性体温升高则是被动性的，其升高的水平可超过体 一、病因 引起发热的病因甚多，临床上大致可区分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。 (一)感染性发热 各种病原体所引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可导致发 代谢产物或其毒素，作用于单核细胞而释放出致热原，从而导致发热。 (二)非感染性发热 1．无茵性坏死物质的吸收①机体的机械性、物理性或化学性损害，如大手术后组织 体坏死，③组织坏死与细胞破坏，如癌、肉瘤、白血病、淋巴瘤、溶血反应等。 2．抗原一抗体反应 如风