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济南市历城区专利奖申报书 专利名称： 专利权人： 专 利 号： 实施单位： 济南市历城区知识产权局制 申报资料承诺书 济南市历城区知识产权局： 本申请人郑重承诺：向贵局提供的《济南市历城区专利奖申报书》一切资料均真实、准确、有效。对因申报材料不实所引起的一切后果，本申请人愿承担全部责任。 特此承诺。 申请人： 年 月 日 注：申请人为企业的，由申请单位法定代表人签署姓名及日期，并加盖公章；申请人为个人的，需由申请人本人签署姓名及日期，并按手印。 济南市历城区专利奖申报项目基本情况表 专利名称 专 利 号 授权日期 发明/设计人 通讯地址 邮编 电话 专利权人 通讯地址 邮编 联系人 电 话 科研开发投资 万元（其中外汇 万美元） 科研开发收益 万元（其中外汇 万美元） 实施状况 实施单位 许可种类 许可金额 合同履行情况 向国外申请专利情况