乌梅丸（汤）加减治疗腹泻型肠易激综合征.pdfVIP

北京中医药2008年6月第 7卷第6期 Beiiing Journal of Traditional Chinese Medicine．June．2008．Vo1．27．No．6 小便不通。”圆《辨证录·疝气篇》云：人有膀胱闭癃，小 参考文献 水不力，睾丸牵痛，连于小肠相制而痛着，” 《中国医 [1】 张宏义，陆小左，吴复苍．中医临床诊断全书[MI．天津：天 药汇海》云：“及其为疝，乃属足厥阴肝经，盖环阴器 津科学技术出版社．2002：594． 而上入小腹者，足厥阴肝经也。且夫遗溺，闭癃，阴 [2】 路拯．近代中医珍本集·内科分册[M】．浙江：杭州科学技 痿，脬痹，精滑，白淫皆男子之疝也。”f4】可以看出，前 术出版社，1991：37． 列腺疾病与疝气颇多相似之处。人之病疝者，乃足厥 f3】 清·陈士铎．辨证录[M】．北京：人民卫生出版社，1989： 阴肝经之变，厥阴肝经环阴器抵少腹，其发睾丸胀痛 561． 连及少腹．则疝气系于肝可知。前列腺之痛亦环阴器 【4】 蔡陆仙．中国医药汇海[M】．北京：北京市中国书店，1985： 抵少腹之睾丸胀痛连及少腹，其病发部位亦属肝经 648，649． 所主；病痛现象及性质二者亦相似，至于会阴坠痛、 腰尻酸痛之部位亦与肝经通联；从病因上看同为六 作者简介：赵学勤，男，56岁，北京中医药大学 淫七情传肝而致；二病之经络生理、病变性质、病痛 毕业，社区站站长，副主任医师。研究方向：肿瘤、肾 现象如同出一辙，所以前列腺疾病与中医所言之疝 病的临床诊治。 气可异病同治。 (收稿日期：2008—3—20) 乌梅丸(汤)加减治疗腹泻型肠易激综合征 刘香红 周玉兰 王尚杰 【关键词】腹泻型肠易激综合征；乌梅丸；伤寒论 肠易激综合征(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病， 其药物组成有：乌梅、细辛、干姜、黄连、附子、当归、 是一组包括腹痛胀、排便习惯和大便性状异常、黏液 黄柏、桂枝、人参、蜀椒、白蜜。原方主为蛔厥而设。乌 便等持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化 梅丸具有寒热并用、气血兼调、扶正祛邪、调肝和脾 学异常改变的症候群，又称为肠功能紊乱、过敏性结 的功效，善治厥阴病之阴阳错杂、寒热混淆证。药性 肠炎、痉挛性结肠炎。IBS分腹泻型和便秘型，本篇 有热有寒，药味有辛有酸、有苦有甘，针对厥阴病寒 讨论的是腹泻型肠易激综合征的辨证治疗。 热虚实夹杂的病机。方中乌梅味酸，酸能治蛔，安其 1辨证与选方 扰动，使蛔静痛止。细辛、川椒辛热，辛可驱蛔，热可 腹泻型肠易激综合征属中医“腹痛”、“泄泻”的 温脾祛寒。黄连、黄柏味苦性寒．苦能下蛔，寒能清上 范畴。其病因多见于平日工作紧张，生活饮食不规 热，又能制方中诸药过于温热，以免伤阳之弊，桂、附 律，嗜食辛辣，或平日饮酒过多，以及情志不畅、多 加强温脾祛寒之功．人参、当归补气养血扶正。乌梅 虑、易怒等，导致肝郁脾虚，肝失调达，郁结不舒，表 味酸还有生津止泻之功，所以《伤寒论 ·厥阴病脉症 现为失眠、心烦、头昏、口苦咽干。木郁克土，加之过 并治》又指出“乌梅丸……又主久利。”《素问》日：“久 食生冷及刺激性食物，甚至滥用抗生素，脾土受损，