145株耐甲氧西林萄萄球菌的检测及药敏结果.pdfVIP

912 实用预防医学 2008年6月 第 15卷 第3期 Practical Preventive Medicine，Jun．2008，Vol 15，No．3 文章编号：1006—3110(2008)03—0912 03 145株耐甲氧西林萄萄球菌的检测及药敏结果 高 兰 ，孙圣明 摘要： 目的 了解我院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的感染状况及其对临床常用抗生素的耐药特点，为临床医生正 确选用抗菌药物提供参考依据。 方法 对常德市第二人民医院检验科微生物室2005—2007年收检的临床感染标本分 离培养，将鉴定为耐甲氧西林葡萄球菌的病原学和药敏资料进行统计分析。 结果 (1)、三年来我院微生物室共分离出 葡萄球菌255株，其中金黄色葡萄球菌98株，凝固酶阴性葡萄球菌157株。分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 51株(52．04％)，分离出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)94株(59．87％)。(2)、MRS全部对万古霉素敏感，对 利福平、复方新诺明耐药率较低，耐药率都小于25％，但对其它抗菌药物的耐药率较高，耐药率都大于70％。 结论 目 前 MRS分离率显著增高，加强MRS检测，指导临床合理使用抗菌药物非常重要。 关键词： 耐甲氧西林葡萄球菌；药敏试验；合理用药 中图分类号：R378 1 文献标识码：B 大部分葡萄球菌为条件致病菌，但它们是医院感染和社区 环≤17 mm，判定为 MRCNS株。 获得性感染的主要致病菌。由于激素、免疫制剂的大量使用以 2 结果 及广谱抗生素的滥用，耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)逐渐增多， 2．1 MRS的分离率 共分离出葡萄球菌255株，其中金黄色 给临床抗感染治疗带来很大困难 J。MRS包括耐甲氧西林金 葡萄球菌98株，分离出MRSA 51株(52．O4％)；凝固酶阴性葡 黄色葡萄球菌(MRsA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌 萄球菌157株，分离出MRCNS 94株(59．87％)。MRS总分离 (MRcNs)。为探讨 MRS的感染状况及其耐药性，指导临床合 率55．96％。各种葡萄球菌菌种的构成。见表1。 理使用抗菌药物，现收集本院2005 2007年临床分离的145株 表1 255株葡萄球菌的菌种构成 耐甲氧西林葡萄球菌(MRs)菌株的药敏结果进行统计和分析， 现报道如下。 1 材料与方法 1．1 标本来源 收集我院2005年 1月一2007年 12月住院 及门诊患者的各类临床标本培养分离出255株葡萄球菌，其中 包括98株金黄色葡萄球菌和 157株凝固酶阴性葡萄球菌。临 床标本包括痰、脓液、分泌物、血液、尿液及其它标本等。 1．2 仪器试剂 全自动微生物分析系统 VTEK32(法国梅里 埃公司提供)；血琼脂平板、M—H平板、抗菌药敏纸片(杭州天 和微生物试剂有限公司提供)。 1．3 操作方法 细菌的培养和分离按常规方法，细菌的鉴定 和药敏以法国梅里埃公司 VTEK32全自动微生物分析系统进 2．2 2005—2007年MRS的分布情况 2005—2007年 MRS 行分析。用苯唑西林药敏纸片在MH平板上以K—B琼脂扩散 分离率呈逐年上升趋势。见表2。 法来判定MRS，其操作及结果判定按照美国国家临床实验室标 2．3 不同标本分离出的葡萄球菌菌株数 见表 3。 表2 2005—2007年MRS的分布状况(株数，％) 准委员会(NCCLS)颁布的规则(2000年版)进行 ]。质控菌株 是湖南省临床检验中心提供的金黄色葡萄球菌ATCC25923。 1．4 MRSA、MRCNS株的检测(采用K—B法)