60例胎漏病人的辨证施护.pdfVIP

实用医技杂志 2008年7月第15卷第20期 JPMT，July．2008，Vo1．15，No．20 · 2689· 感染和腹腔脓肿的形成。腹部闭合性损伤术后管理非常重要， 总之，对闭合性腹腔脏器损伤，术前及时诊断，术中采用 对于术后体温超过39~C、连续3 d不降者，要考虑有无肺部感 合理的处理及术后严密观察和防治并发症，是提高治愈率的 染及腹腔脓肿可能，及时予X线及B超检查，一旦发现脓肿， 关键。 要及时切开引流，根据药敏试验调整抗生素。本组2例小肠瘘 参考文献： 及l例大肠瘘者均因蛔虫所致，因此，术中发现有肠蛔虫者， [1】 昊在德，昊肇汉．外科学[M】涕 6版．人民卫生出版社’2003’424． 除术中尽量取出蛔虫外，术后一定要驱虫治疗。术后对生命体 [2] 许伦详．闭合性腹部损伤早期诊断及手术时机[J]．创伤杂志， l988：253． 征的严密监测常可早期发现再出血征象，及时再剖腹止血常 [3】 熊寿芝，唐中华．外伤性肝破裂的处理及其疗效评价[J]．实用外科 可使患者免于死亡。肝、腹膜后损伤是作者遇到的再出血较多 杂志，1991，7：357． 的损伤。可能是忽略了深部的挫裂伤或(和)创面的较大血管 【4] 王炳煌，文慧媛．十二指肠损伤的诊断与术式选择【j]．实用外科杂 的损伤。也可能因明胶海绵溶解吸收后使创面松弛失去压迫 志，1991，7：37l 止血的作用而继发出血。2例腹膜后血肿和 1例肾损伤者由 (牧稿日期：2008—05-05) 于术中对病情估计不足．术后血肿穿破后腹膜及肾被膜大出 血．不得不再次手术止血。 60例胎漏病人的辨证施护 马丽芳 (广元市中医院，四川 广元 628000) [摘 要]报道60例胎漏病人的辨证施护，包括病情观察、情志调摄、健康指导、饮食起居的护理。60例胎漏患者 治疗和护理均有满意的效果。 、 【关键词】胎漏；中医辨证；护理 ’ [中图分类号】R271．4[文献标识码]B[文章编号】1671·5098(2008)20-2689-02 妊娠期，阴道少量下血，或时下时止，或淋漓不断，但无 2．2气血虚弱型 患者阴道少量下血，色淡红，质清稀或腰酸 腰酸、腹痛、下腹坠胀痛或隐痛现象，称为胎漏，亦称胞漏或漏 胀痛，神疲肢倦，心悸气短，面色恍白或萎黄，舌淡，苔薄白，脉 胎。西医叫先兆流产。其病机是冲任不固，不能摄血安胎，常见 细滑。治则及施护以补气益血，固冲止血为主，指导患者饮食 分型有肾虚、气虚、血热、外伤等，辨证时要根据阴道流血的 宜多摄入益气健脾养血之品，使胎有所养，如阿胶汤、大枣煲 量、色、质及其兼症、舌象、脉象等综合分析，确诊其分型．并根 鸡汤、红豆汤等，心悸气短者，应保证充足的睡眠，症状不缓解 据不同的症型分别采用固肾、补气养血、固摄安胎、清热等法， 者可给予低流量吸氧，每日2次每次30min~60min。吸氧时 以止血安胎为主，我科2007年1月至12月共收治此病人60 间不宜过长。若睡眠欠佳，可遵医嘱口服鲁米那30mg，每天3 例，现将辨证施护体会介绍如下。 次，以镇静安胎。 1 临床资料 2_3血热型 孕期阴道下血，色鲜红或腰腹胀痛，胎动下坠，心 本组患者60例，年龄20岁～43岁．平均28．5岁：中医 烦不安，口干咽