中西医结合综合治疗前臂缺血性肌挛缩（VIC）8例.pdfVIP

、 ， 2008年第26卷第6期 四 川 中 医 Vo1．26，No．6，2008 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine · 93 · 中西医结合综合治疗前臂缺血性肌挛缩 (VIC)8例 徐世红 张春霞2 1．青海省交通医院骨科 (青海西宁 800001) 2．青海省中医院 (青海 西宁800001) 摘要：目的：观察用中西医结合的方法综合治疗VIC的临床疗效。方法：早期，采用上肢损伤活络洗方熏洗惠肢 和激光治疗；恢复期，采用电针、推拿按摩、配合理伤手法和通过主、被动功能锻炼综合治疗，疗程 8～l9周。结 果：治愈3例，好转4例，未愈1例。总有效率达87．5％。结论：中西医结合综合治疗VIC有较好的临床疗效，值得 临床应用。 关键词：前臂缺血性肌挛缩 中西医结合 综合治疗 上肢损伤活络洗方 中图分类号：R 685 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)06—0093—02 前臂缺血性肌挛缩，又称 volkmann’s肌挛缩， 2．2 恢复期 采用电针 、推拿按摩配合理伤手法和 简称 VIC (Volkmann’S ischemic contracture)o是 1881 通过主 、被动功能锻炼综合治疗。 年沃克曼 氏首先提 出，指肘部及 前臂骨折或软 组织 2．2．1 电针 第 1组选 ：曲池、外关、合谷、太渊、 损伤处理不 当，特别是外 固定过 紧所致前臂骨 筋膜 阳溪、中渚、阳陵泉 、三 阴交、太溪、八邪。第 2 室内压力 急剧增加 ，阻断肌 肉内的nn液循环 ，发 生 组选 ：尺泽、内关、合谷 、列缺 、肝俞、鱼际、申 缺血水肿恶性循环 ，直至肌 肉坏死及神经麻痹。是 脉、后溪、手 三里 、脾 俞。治疗 用平 补平泻 手法 ， 肘部及前 臂创伤后骨筋膜 间室综合征后期最严重 的 两组穴位交换使用 ，针刺得气后 ，第 1组选用肢体 并发症之一。运 单一的治疗方法，其效果均不太 部曲池、合谷 、中渚 ，三穴位交替接通 电针治疗仪 满意，作者 自2001年 3月 ～2007年 11月采用中西医 进行通电，波形用连续波 ，电流强度 以肢体部肌 肉 结合的方法综合治疗 VIC 8例 ，治疗效果较满意 ，现 中度跳动或者能耐受为度，留针 30min，每 15min行 报告如下。 针 1次 ，每 日1次，半个月为 1个疗程。 1 临床资料 2．2．2 推拿按摩配合理伤手法 运用揉搓、按压提 本组 8例 ，男 6例 ，女 2例 ；年龄最 小 13岁 ， 弹、捋捏松解局部；牵 引、拔伸、舒经理筋 ；摇晃、 最大 28岁 ，平均 16．5岁。病程最短 33天 ，最 长 6 拌动、旋转灵活关节等手法 ，每 日2次，每次 lh，2 个月，平均 4．7个月 ；左前臂 5例 ，右前臂 3例 ；患 周为 1个疗程。 者就诊时均有伤后用石膏外 固定 患肢的病史 。X线 2．2．3 功能锻炼 每次推拿按摩 、理伤手法完成后 片均明确骨折部已达临床愈合。 进行 主、被动功能锻炼，每次半小时，每 日2次。 2 治疗方法 3 疗效观察 2．1 早期 采用上肢活络洗方和激光治疗 。 3．1 疗效标准 治愈 ：症状消失 ，功能恢复 ，无后 2．1．1 上肢活络洗方 伸筋草 30g，透骨草 30g，威