中药促进骨折愈合的机制.pdfVIP

2008年第26卷第4期 四 川 中 医 Vo1．26，No．4，2008 Journal of Siehuan of naditional Chinese Medicil1e · 51 · ● 综 述 ● 中药 促 进 骨 折 愈 合 的 机 制 谢 艳 河南省正骨研究院 (河南 洛阳471002) 摘要：对中药促进骨折愈合的机制进行了概括，从改善血液循环、对血肿的作用、促进钙盐的沉积、提高骨痂的 生物力学性能、促进基质胶原的合成、提高成骨细胞的活性、提高微量元素的含量、对内分泌的影响、刺激骨生长因 子的分泌与合成几个方面探讨了中药促进骨折愈合的机制。总结出这些药物大多数为补肾、益气、活血中药，并对其 促进骨折愈合的机制进行了阐述。 关键词：骨折 愈合 中药 机制 进展 中图分类号：R683 文献标识码：·A 文章编号：1000—3649(2008)04—0051—04 骨折是一种十分常见且愈合过程复杂的创伤， 新血不生。清 ·陈士铎 在 《辨证 录》中指 出： “血不 涉及一系列不同的细胞活动。促进骨折愈合是一个 活则瘀不能去，瘀不去则骨不能接”。所 以x,-j-骨折早 复杂的过程，虽然有自然愈合的说法，但研究证明 期的治疗应 活血化瘀。因此 ，改善骨折后骨 的血液 其愈合过程存在诸多影响因素。中药促进骨折愈合 循环是促进骨折愈合的一个重要方面。周雪明等¨J 的实验研究自刘润田 1962年首次报道以来，国内学 研究发现葛根素不仅能改善骨折后骨的血液循环， 者运用现代科技手段 多方位多角度对 中药促进骨折 而且还能 改善 骨骼肌 的血运。其作 用机理 是通过 B 愈合进行了深入的研究并取得了重大的进展，显示 受体阻滞作用，解除受体血管的痉挛，降低血管的 出了中医药促进骨折愈合的优势。现本文就近几年 阻力，增加血运。叶维建等L2 研究发现活血散 (乳 来中药促进骨折愈合机制的研究进展做如下综述。 香 、没药、沉香等)能加速骨折 断端 血液循 环，使 1 改善血液循环 血供恢复。骨折后，在血流变方面，血浆粘度及全 中医理论认为骨折初期 ，瘀血 留滞 ，瘀血不去 ， 血粘度升高，血沉加快，红细胞变形指数下降，这 于众多基因的变化所产生的合力导致的。在中医学 体的健康状况联系在一起，把人与社会、自然界联 中，存在一种疾病多种表现，一种表现也可能出现 系在一起，形成以生理整合为基础的整体调节理论， 在多种疾病中，所以要进行 “四诊合参”来诊断， 并 由此促进现代 医学模式 由生物医学模式 向社会 一 要通过药物的配伍组合来治疗。这种复杂的关系不 心理 一生物医学模式 的转变【4 J。 是进行单个基 因研究所能够全 面揭示 的。基因表达 基因组 学 的迅速 发展 ，带 动 了各学 科 的发展 ， 谱技术 (gene expression profile)可以从全基因组 的水 后基因组时代作为 21世纪生命科学发展的主要特 平上来检测基因表达的变化，在这种全面的检测数 征 ，已成为科 学界 的共识 ，面对这样 的时代 ，中医 据基础上，可以进行时间序列分析、pathway分析、 药研究应把 握好时机 ，在继承祖 国医学 特长的基础 GO分类和 Cluster聚类等手段来寻找功能基 因的启动 上，大胆的借鉴新的观念、新的技术 ，以基 因组学为 域 、作用方式，进行基因功能的预测和分类 ，从而进 突破口，宏观结合微观、综合结合分析，将中医与现 行全部基因的 “网络调控”分析，寻找基因表达的上 代科学技术结合起来，迎接中医药发展的新时期。 下游关系和基因之间相