中药灌肠加针灸治疗癌性肠梗阻56例.pdfVIP

南京中医药大学学报2008年 n月第24卷第6期 JOURNALOFNANJINGTCM UNIVERSITYVo1．24 ．6Nov．20O8 ·- - - — — 419 --·—— 中药灌肠加针灸治疗癌性肠梗阻56例 许春明，顾红芳，丁令池，卫国华 (江苏省南通市肿瘤医院，江苏南通 226361) 摘要：目的 观察中药灌肠加针灸治疗癌性肠梗阻的临床疗效。方法 病理学诊断明确的恶性肿瘤患者出现肠梗阻98 例 ，随机分为治疗组56例和对照组42例 ，对照组采用一般治疗，治疗组在一般治疗基础上加用大承气汤加味煎汤灌肠， 配合针刺加 电针治疗。结果 根据梗阻改善情况判断疗效，对照组 42例，无显效病例，8例 (19．04％)有效，总有效率 19．04％；治疗组56例，l4例(25．0％)显效，23例 (43．o7％)有效，总有效率66．07％，2组比较有统计学意义(P0．05)。 结论 中药灌肠加针灸治疗给癌性肠梗阻患者提供了一个有效的治疗方法。 关键词：肠梗阻；恶性肿瘤；中药灌肠；针灸治疗 中图号：R273．06 文献标识码 ：A 文章编号：1000—5005(2008】06—0419—02 腹腔 内、盆腔 内恶性肿瘤因肿瘤在腹腔 内生 显差异，具有可比性。 长、种植、转移、肿瘤毒素等原因引起的肠梗阻，临 1．2 诊断标准 床上较多见，也是晚期癌症患者常见的并发症。 临床表现为腹胀、腹痛、伴有不同程度的恶 由于手术治疗效果不好，因此其治疗原则主要是 心、呕吐，停止排便排气。腹部 x线平片可见肠 通过非手术治疗，减少肿瘤患者的痛苦，提高生活 腔积气，阶梯状液平。 质量 【1j。从2003年 1月至2007年 12月我们采用 2 治疗方法 中药灌肠配合针灸治疗解除梗阻症状 ，取得较好 2．1 对照组 的疗效，现报道如下。 给予一般治疗，予禁食，胃肠减压，补液维持 1 临床资料 水、电解质平衡，必要时使用抗生素等。 1．1 一般资料 2．2 治疗组 人组病例共98例，均经病理组织学或细胞学 在一般治疗的基础上加用中药灌肠加针灸治 检查诊断明确为恶性肿瘤患者。随机分为治疗组 疗。中药灌肠：以承气汤为主加减，生大黄 15g 56例和对照组 42例。治疗组 中男 34例，女 22 (后下)，枳壳 l5g，芒硝 1Og(分冲)，厚朴 l5g，苦 例，年龄 32 78岁。原发肿瘤 (结、直肠癌)引起 参2Og，半枝莲 30g，大腹皮 15g，丹参 15g。腹痛 肠梗阻29例，转移肿瘤引起肠梗阻27例(其中胃 去芒硝加乌药 i0g，延胡索 10g；腹胀加八月扎 15 癌 10例，胰腺癌 3例，妇科肿瘤 7例，原发灶不明 g，莱菔子 15g；呕吐加芦根 15g；气血亏虚加黄芪 的腹腔转移癌 7例)。其中完全性肠梗阻22例， 20g，当归 15g。上方按常规先煎后下，用第 1、第 不完全性肠梗阻34例。对照组中男26例，女 16 2煎混合药液200～300nlL作灌肠用，一般患者每 例，年龄 35～77岁。原发肿瘤 (结、直肠癌)引起 日灌肠2次，体质差者每 日灌肠 1次，每次 100— 肠梗阻21例，转移肿瘤引起肠梗阻21例(其中胃 150mL，温度在40℃左右装入空瓶接滴管连肛管， 癌9例，胰腺癌 2例，妇科肿瘤 5例，原发灶不明 插入肛门20cm左右，快速滴入，尽量较长时间保 的腹腔转移癌5例)。其中完全性肠梗阻l5例， 留药液在肠道。 不完全性肠梗阻27例。经统计学处理，2组病人 针灸治疗。取穴：足三里、上下巨虚、天枢、气 在性别、年龄、肿瘤类型、梗阻情况等方面均无明 海、中脘。方法：患者取仰卧位，皮肤常规消毒，用 收稿 日期：2008—07—01；修稿 日期：2008—09—08 作者