中药坤灵丸配合宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞不孕症51例临床观察.pdfVIP

2O 云南中医中药杂志 2008年第29卷第6期 中药坤灵丸配合宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞不孕症51例临床观察 曹跃龄，杨配兰，张琼芬 (云南省第二人民医院妇科，云南 昆明 659021) 摘 要：目的：观察中药坤灵丸配合宫腹腔镜手术术后治 (Wolf系列)；(3)输卵管问质部导管；(4)2 透明质酸钠(杭州 疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果，从而探讨其治疗机制。 协合医疗用品有限公司)；(5)中药坤灵丸(广州白云山制药厂 方法：将双侧榆卵管阻塞的102例不孕症患者，随机分为对照 生产批准文号：国药准字卫。 组及治疗组。对照组51例，单纯行宫腹腔镜联合手术；治疗 1．3 治疗方法 于月经干净3～7天手术。(1)腹腔镜探查 组51例，行宫腹腔镜联合手术，术后服用中药坤灵丸治疗；结 及手术，目的是镜下探查子宫、输卵管及盆腔粘连情况，并根 果：对照组和治疗组术中输卵管通畅率分别为95．10 和 据探查情况行盆腔、输卵管、卵巢周围粘连松解，输卵管伞端 94．12 ，无统计学意义(P0．05)。术后2月输卵管通畅率， 造口术或成形术。(2)宫腔镜检查、插管及通液术：经宫颈插 治疗组90．20 ，明显高于对照组78．43 ，有统计学意义 入电视宫腔镜并寻找双输卵管开口，分别插入输卵管导管，在 (PO．05)。术后1年宫内妊娠率，对照组62．5 ，治疗组 腹腔镜监视下经导管注入美蓝液，如伞端有美蓝液流出为输 78．3 ，2组比较有统计学意义(P0．05)。结论：中药坤灵 卵管通畅，并自导管注入2 透明质酸钠5mI 。如伞端无美 丸配合宫腹腔镜联合术术后能有效防治输卵管阻塞再通术后 蓝液流出，确诊近端阻塞，用3F导管插入配套导丝于输卵管 粘连，明显提高术后妊娠率。 导管中，腹腔镜监视下顺输卵管走行方向缓慢、轻柔向伞端方 关键词：宫腔镜检查；腹腔镜检查；榆卵管阻塞；不孕；坤 向插入直至阻力消失，拔出导丝，从导管内注入美蓝溶液，见 灵丸 伞端有美蓝液流出为手术有效，退出导管至近输卵管开口处， 中图分类号：R271．14 文献标识码：B 缓慢注入透明质酸钠5mI ，拔出导管。如有导管无法插入、导 文章编号：1007—2349(2008)06—0020—02 管插入受阻及自输卵管管壁穿出者即为手术无效。(3)术后 肛门排气后服用中药坤灵丸，服用方法：每日2次，每次 15 不孕症是常见病，据调查育龄妇女中各种原因所致的不 粒，经期不停用，临床追踪1年。对照组手术方式与治疗组一 孕占10 ，而输卵管因素所致的不孕，占不孕症的20 。输 致，术后不服用中药治疗。 卵管性不孕是女性不孕症中最难解决的课题之一…。输卵管 1．4 术后常规处理 给予抗感染治疗1周，定期门诊复查并 性不孕的治疗及防治术后再粘连是临床上需要解决的关键及 登记，术后2个月内行子宫输卵管碘油造影，通畅者观察受孕 难点课题，2006年1月~2006年6月本院行子宫输卵管碘油 情况，通而不畅者继续服用坤灵丸。 造影诊断双侧输卵管阻塞的51例患者行宫腹腔镜联合手术， 1．5 统计方法 统计采用SPSSIO．0统计软件，同一指标治 术后配合中药坤灵丸治疗，取得一定疗效，现报道如下。 疗前后及比较采用t检验。 1 资料与方法 2 结果 1．1 临床资料 将102例患者随机分为2组，治疗组51例， 2．1 术中输卵管阻塞部位及手术疏通情况 2组比较无统计 对照组51例，治疗组平均年龄(27．8±6．4)岁，对照组(28．2 学意义(P0．05)，见表1。